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持续静脉输注曲前列环素治疗肺动脉高压症的护理进展
肺动脉高压(pulmonary arterial hyperlension,PAH)患者通常因非肠胃外治疗、右心室导管插入、急性右心衰竭、肺炎或脓毒症等严重疾病而急诊入院,本病较少见,预后凶险.
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前列环素及其类似物在肺动脉高压中的应用
肺动脉高压(PAH)是一类以小肺动脉血管重构为特征的恶性肺血管疾病,往往由于肺血管阻力进行性升高而终导致患者右心衰竭甚至死亡.内源性前列环素缺乏在PAH形成中占有相当重要的作用.前列环素及其类似物是有效的血管扩张剂,并具有抗血小板形成、抗增殖和抗炎作用.本文从4种前列环素类似物的药动学、临床研究、临床应用及整体联合治疗4个方面,阐述前列环素及其类似物在临床治疗PAH中的应用.
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曲前列环素对大鼠肺动脉高压模型的治疗作用及其机制
目的：研究曲前列环素对大鼠肺动脉高压的疗效及其对肺组织分化抑制因子（inhibitor of differentiation，ID）1、3表达水平的影响。方法：建立大鼠野百合碱肺动脉高压模型，设模型组、干预组、对照组，每组10只。干预组在模型大鼠背部微泵注射曲前列环素2周，模型组和对照组给予等量生理盐水。测定各组大鼠右心室平均压（mRVP）；称量心脏各部分重量，计算右心室肥厚指数（RVHI）；制作肺组织切片并进行 HE 染色，测定肺小动脉管壁厚度与动脉外径的百分比（WT）及血管壁面积与血管总截面积的百分比（WA）。免疫组织化学法测定肺血管 ID1、ID3的表达；蛋白质印迹法测定肺组织 ID1、ID3含量；实时荧光定量 PCR 检测肺组织 ID1 mRNA、ID3 mRNA 的表达量。结果：模型组和干预组 mRVP、RVHI、WT、WA 均明显高于对照组（均 P ＜0．05），干预组上述指标明显低于模型组（P ＜0．05）。模型组肺血管和肺组织 ID1、ID3及肺组织 ID1 mRNA、ID3 mRNA 的表达量明显低于对照组（均 P ＜0．05），而干预组明显高于模型组（均 P ＜0．05）。结论：曲前列环素能促进野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠肺组织 ID1、ID3及 ID1 mR-NA、ID3 mRNA 的表达，对大鼠肺动脉高压有治疗作用。
