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有创与无创序贯通气在AECOPD所致呼吸衰竭中的应用
目的 探讨应用有创和无创序贯机械通气两种治疗方法的疗效,以为临床治疗提供依据.方法 将患者随机分成两组,序贯通气组35例,当出现肺部感染控制窗后即拔管实施BiPAP无创通气;对照组35例,以SIMV+PSV方式至撤机.对两组患者的病死率、再插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、脱机成功率和序贯通气组血气指标、心率、呼吸、血压的变化进行观察,以比较两组治疗方法的疗效.结果 两组再插管率、总通气时间、有创通气时间、病死率、序贯通气组VAP发生率方面进行比较,差异明显有统计学意义(P<0.05).脱机成功率方面对比也有明显的统计学意义,序贯通气组接受BiPAP治疗2 h的pH、PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率、血压与拔管时比较无明显变化(P>0.05).结论 序贯通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭明显优于SIMV+PSV方式,能够有效缩短有创通气时间,降低VAP发生率,改善患者预后.
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有创-无创序贯通气对COPD合并呼吸衰竭患者呼吸功能及VAP发生的影响
目的:探讨有创-无创序贯通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的呼吸功能及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响.方法:选取某院收治的COPD合并呼吸衰竭的104例患者,利用随机数表法分为2组,每组各52例.对照组采取有创机械通气治疗,观察组采取有创-无创序贯通气治疗,对比2组呼吸功能、动脉血气指标、呼吸频率、心率及VAP发生情况.结果:观察组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后酸碱度(pH值)、动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均改善,且观察组pH值及PaO2较对照组高,PaCO2较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者呼吸频率及心率,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAP发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:COPD合并呼吸衰竭患者采取有创-无创序贯通气治疗可有效纠正呼吸衰竭,改善呼吸功能,促进患者血气指标恢复,维持患者呼吸频率及心率稳定,降低VAP发生率.
