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经ERCP与经PTCD胆道金属支架置入治疗恶性阻塞性黄疸的效果比较
目的:探讨恶性阻塞性黄疸(MOJ)应用经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)胆道金属支架置入治疗的临床效果.方法:选取笔者所在医院2010年6月-2015年12月收治的147例MOJ患者,依据金属支架置入方式不同分为ERCP组81例、PTCD组66例.记录比较两组手术成功率、术后5d时黄疸缓解率、术后并发症.结果:ERCP组低位梗阻手术成功率为96.7％,明显高于PTCD组的82.4％(P＜0.05),但PTCD组高位梗阻手术成功率为100％,显著高于ERCP组的85.0％(P＜0.01);两组总体手术成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后5d时,ERCP组低位梗阻黄疸缓解率为95.1％,较PTCD组的76.5％相比,明显更高(P＜0.05);但PTCD组高位梗阻黄疸缓解率为93.9％,明显高于ERCP组的75.0％(P＜0.05);两组总体黄疸缓解率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);ERCP组低位梗阻及总体术后并发症发生率分别为1.6％、6.2％,均明显低于PTCD组的29.4％、18.2％(P＜0.05).结论:MOJ应用经ERCP与经PTCD胆道金属支架置入治疗均可获得显著效果,但高位梗阻采取经PTCD途径和低位梗阻采用经ERCP方式则优势更为突出,具有较高临床推广价值.
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ERCP与PTCD胆道金属支架置入术治疗低位恶性阻塞性黄疸的效果比较
目的 比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)胆道金属支架置入术治疗低位恶性阻塞性黄疸的临床效果.方法 将123例低位恶性阻塞性黄疸患者按手术方式的不同分为治疗组(n=62)和对照组(n=61).治疗组行ERCP胆道金属支架置入术,对照组行PTCD胆道金属支架置入术.观察2组手术成功率、黄疸缓解率和住院时间、住院费用及术后并发症发生率.结果 治疗组手术成功率、黄疸缓解率分别为95.16％、93.55％,均高于对照组的83.61％、80.33％,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗组术后总并发症发生率为4.84％,低于对照组的22.95％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对低位恶性阻塞性黄疸患者采用ERCP胆道金属支架置入术治疗可获得显著的效果.
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ERCP与PTCD胆道金属支架置入术治疗胰腺癌合并阻塞性黄疸的疗效对比
目的 对比分析经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)与经皮肝穿胆道引流术(PTCD)胆道金属支架置入术治疗胰腺癌合并阻塞性黄疸的疗效.方法 选取2012年1月～2017年3月我院收治的90例胰腺癌合并阻塞性黄疸患者,随机分为观察组和对照组各45例.观察组接受ERCP胆道金属支架置入术治疗,对照组接受PTCD胆道金属支架置入术治疗,对比两组疗效.结果 两组患者手术成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组黄疸缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组严重并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与PTCD胆道金属支架置入术相比,ERCP胆道金属支架置入术治疗胰腺癌合并阻塞性黄疸具有住院时间短、黄疸缓解率高、严重并发症发生率低等优点.
