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深Ⅱ度烧伤创面治疗与愈合后的关系
目的：探讨深Ⅱ度烧伤创面治疗与愈合后的关系，以供临床参考。方法：选择2010年2月-2013年1月笔者所在医院深Ⅱ度烧伤患者76例作为研究对象，采用随机数字表法分为A组和B组，各38例。所有患者均采用医用酒精进行常规清创消毒，之后采用无菌生理盐水清创， A组采用无菌石蜡油纱布外敷，B组采用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶涂抹创面后外敷无菌纱布。对比两组创面愈合时间和感染发生率的差异性。结果：B组创面愈合时间明显短于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。B组创面感染发生率明显低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在深Ⅱ度烧伤的创面治疗中应用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶，可促进创面愈合，防止感染，值得临床推广应用。
关键词： 重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶 深Ⅱ度烧伤 愈合 -
短波紫外线照射辅助治疗烧伤后残余创面的效果观察
目的 观察短波紫外线治疗仪联合外用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶(rhGM-CSF)在治疗烧伤残余创面中的疗效.方法 将111例烧伤后治疗1个月仍有残余创面的患者随机分为观察组和对照组.观察组60例,先用短波紫外线治疗仪对残余创面照射20~30 s,再用碘伏消毒创面,外涂rhGM-CSF凝胶;对照组51例,残余创面直接用碘伏消毒后,局部外涂rhGM-CSF凝胶治疗.结果 在治疗后第7天和第14天,观察组和对照组的创面愈合率相比,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后第10天,观察组的创面细菌清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与单用rhGM-CSF相比,紫外线照射治疗联合rhGM-CSF凝胶在治疗烧伤残余创面中疗效显著,可在临床推广.
关键词： 烧伤 残余创面 紫外线治疗仪 重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶 -
外用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子提高微粒皮移植成活率的实验研究
目的：观察外用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）凝胶是否能提高脱细胞猪皮覆盖微粒皮移植成活率。方法：将18只实验兔随机分成3组，在每只兔背部两侧各切掉约5 cm ×5 cm 大小的全层皮肤，左右部位随机分为实验组与对照组。将取下皮肤的1／10制成微粒皮回植于创面，实验组覆盖涂有rhGM-CSF凝胶的脱细胞猪皮；对照组部位单纯覆盖脱细胞猪皮。打包固定。3组分别于术后第1、2、3周3个时间点拆包观察猪皮外观及创面愈合情况，并在对称部位取组织行 HE 染色、免疫组化染色检测增殖细胞核抗原（PCNA）及CD31，以评估创面修复情况。结果：术后第1周实验组创面上皮化明显多于对照组，第2周实验组创面愈合率高于对照组（P ＜0．01），第3周实验组创面基本愈合，对照组仍有残余创面，两组比较差异有显著性（P ＜0．01）；行免疫组化染色检测 CD31及 PCNA，3组 CD31显示微血管密度（MVD）结果实验组均多于对照组（P ＜0．01）；PCNA 表达的阳性率第1周实验组明显高于对照组（P ＜0．01），两组在第2、3周已愈合的组织比较差异无统计学意义（P ＞0．05），未愈合的组织中实验组高于对照组（P ＜0．01）。结论：外用rhGM-CSF凝胶可加速创面的新生血管化及再上皮化进程，从而提高微粒皮移植的成活率，提高创面的愈合率。
关键词： 烧伤 微粒皮 重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶 脱细胞猪皮 -
重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶对深Ⅱ度烧伤创面溶痂的效果分析
目的：观察重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶治疗深Ⅱ度烧伤溶痂的临床效果。方法70例深Ⅱ度烧伤患者随机分为观察组和对照组各35例,两组均行常规清创,观察组给予重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶,对照组给予凝胶基质,观察创面溶痂、愈合情况及不良反应发生情况。结果治疗后第2、6、10、14天,观察组溶痂率均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)；观察组平均溶痂时间短于对照组,差异有显著性(P<0.05)；观察组的创面愈合率均高于对照组,差异有显著性(P<0.05),观察组创面平均愈合时间短于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗第14天,观察组总有效率(85.71%)高于对照组(77.14%),差异无显著性(χ2=1.40,P>0.05),经Ridit检验,观察组总有效率优于对照组,差异有显著性(Z=3.09,P<0.05)；治疗第21天,观察组总有效率(97.14%)高于对照组(88.57%),经Fisher检验,两组差异无显著性(P=0.356),经Ridit检验,观察组总有效率优于对照组,差异有显著性(Z=2.09,P<0.05)；治疗第28天,经Ridit检验,观察组总有效率优于对照组,差异有显著性(Z=3.96,P<0.05)。两组均未见不良反应发生。结论重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶对于深Ⅱ度烧伤创面溶痂效果理想,对创面愈合具有明显的促进作用。
关键词： 重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子凝胶 烧伤 溶痂
