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阴茎静脉麻醉和免拆线行包皮环切术的体会
包皮环切术以往麻醉除儿童外均采用阴茎根部阻滞麻醉此法操作较复杂,病人痛苦,效果不完全,易致包皮水肿,且15岁以下儿童不易配合,再计对包皮切除后缝合凡士林纱条压迫止血和愈合拆线方法的不足,我们近期对35例患者采有阴茎背静脉内麻醉和缝线,6天自行脱落易需拆线,收到良好效果.
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青光眼小梁切除术后高眼压拆线方法降眼压的探讨
目的探讨青光眼小梁切除术后高眼压拆线降眼压的方法及疗效.方法青光眼标准小梁切除手术后滤过泡扁平或失败、高眼压患者,经眼球按摩或/加调整缝线拆除后滤泡仍不隆起、眼压仍高者37例(44只眼),平均眼压(28.3+7.4)mmHg,采用一次性1ml注射器针头或显微剪拆线加分离联合眼球按摩,随访3~24月.结果35例(42只眼)眼压控制在正常范围,后一次拆线处理3月后的眼压平均(16.4±3.5)mmHg.经t检验,眼压降低有统计学显著性意义(t=2.89,P<0.01),无严重并发症发生.结论一次性注射器针头或/和显微剪拆线加球结膜分离联合眼球按摩,是小梁切除术后失败患者简单、安全、有效和实用的拆线降眼压方法,适用于广大的基层医院.
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手术切口深层连续缝合愈合后一次性拆线方法的应用
在临床工作中经常见到一些患者切口愈合后瘢痕较大,局部痒痛感,有些造成深层缝线反应.特别是切口感染者往往要多次钳夹拆除深层线结,有些患者甚至数年后还有线结感染、窦道形成.有些久治不愈需再行手术切除.如果采取深层连续缝合,线结留置在皮肤上,愈合后给予拆线可完全解决这些问题.采用此方法能够减轻病人的痛苦,提高手术质量,值得推广.现报告如下.
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手指外伤拆线的小经验
手指外伤病人在无需住院进行手术治疗的情况下,大部分在急诊行清创缝合,并在本科换药和拆线。手指头末梢循环丰富,有些伤口血痂未清洗干净或超过拆线时间,线头常常埋在血痂内,用常规方法拆线时病人疼痛剧烈。笔者在换药过程中采用不同的拆线方法取得了较好的效果。现介绍如下。
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不同拆线方法对患者疼痛的影响
目的 探讨使用不同拆线方法对患者疼痛的影响.方法 将480例不同手术部位术后拆线患者分为三组,Ⅰ组采用拆线剪,Ⅱ组采用12号注射针头拆线,Ⅲ组采用11号无菌手术刀片拆线.结果 三组患者使用不同拆线方法后疼痛度比较,Ⅲ组<Ⅱ组<Ⅰ组(P <0.01);三组患者拆线后满意度比较,Ⅲ组>Ⅱ组和Ⅰ组 (P <0.01).结论 使用11号无菌手术刀片拆线简单、方便,可以减轻患者的疼痛,提高患者满意度.