首页 > 文献资料
-
硬脊膜外腔激素注射治疗腰椎间盘突出症
自从1953年lievre等首先采用硬膜外腔注射氢化可的松治疗腰椎间盘突出症以来,引起广大临床工作者的重视,由于操作简单,方法安全,治疗效果肯定,国内外应用治疗腰椎间盘突出症.对部分顽固性腰腿痛患者,经多种非手术疗效失败,可作为手术前的治疗方法之一.1 资料与方法1.1 一般资料本组80例,有典型的1例成双侧腰,骶神经根或马尾神经受压症状.全部经CT确诊为腰椎间盘突出症.其中男52例,女28例,年龄大62岁,小17岁,病程长3年,短2天.突出层面在L2~L3者8例,L4~L5者60例,L5~L6者12例.1.2 治疗方法 1)硬膜操作方法:病人取侧卧位,患肢在下,有利于药剂向患侧扩散,常规消毒局部进行穿刺,平面可据临床表现而定,多在乙/2、乙/3或乙/3、乙/4之间.有人认为药液向头部扩散力很强,向尾部扩散较弱,而主张骶管注射,但原则上应选择疼痛和体征明显的节段做硬脊膜外腔注射.2)药液成分及剂量:国内一般采用强的松龙50~75 ml加1%普鲁卡因1~5 ml,生理盐水5~15 ml.刘步先采用强的松龙50~75 ml加维生素B1 300 mg,B12 1 mg及654-Ⅱ10-15 mg,1%普鲁卡因35~40 ml.3)疗程及副作用:多主张每周1次,4次为1疗程,每两个疗程中间听药四周,两个疗程无效不再继续采用此法.本方法注射后一般无不适,生命体征无变化,偶有头痛、恶心,耳鸣现象,减慢注射速度后消失,有的短期内可有头昏、口干、腰胀、失眠多汗等.经休息1~2天后症状消失.误透硬脊膜者应放弃注药.
-
硬脊膜外腔注射三种药物治疗癌痛临床观察
难以忍受的顽固性癌痛,采用通常的口服、肌注和舌下给镇痛药法,镇痛效果尚不令人满意,而且麻醉性镇痛药成瘾后,给病人带来的戒断症状并加重了病人的痛苦,对非全身性癌痛病人在上述镇痛方法不理想时我们采用硬脊膜外腔注药治疗,取得良好的镇痛效果,现报告如下.