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颈椎小关节阻滞术治疗交感型颈椎病的疗效分析
目的 观察颈椎小关节阻滞术对合并有交感神经及周围神经刺激症状的间盘膨出型颈椎病的临床疗效.方法 对2009年11月~2011年12月本院收治的226例患者进行回顾性分析.将患者分为阻滞术加药物组158例,药物组68例.回访内容包括交感神经及周围神经刺激症状,交感神经症状.根据临床患者满意率进行评价.结果 阻滞术加药物组的有效率大于单纯药物组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小关节阻滞术加药物组对颈间盘膨出同时伴有交感神经及周围神经刺激症状的颈椎病患者临床有效性优于单纯用药组.
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颈椎小关节阻滞术及PLDD术临床疗效观察
目的 探讨颈椎小关节阻滞术和颈椎经皮激光间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)对颈间盘膨出型同时伴有交感神经及周围神经刺激症状的颈椎病患者的临床疗效进行分析.方法 2009年11月至2011年12月在哈尔滨医科大学附属第二医院骨三科对322例患者进行回顾性分析.随访至少3个月,长2.9年,平均随访1.4年.术前常规给予X线片及颈椎MRI检查.分别行颈椎小关节阻滞术和颈椎PLDD术,术后均给予药物治疗,术后患者无一例并发症.在临床随访中以改良的Macnab标准进行评估.本次回访为颈椎病所致临床症状,包括交感神经及周围神经刺激症状.交感神经症状包括眩晕、头痛.周围神经刺激症状包括颈痛、不适及上肢疼痛、麻木等.根据临床满意率进行评价.结果 Logistic回归模型中进行多因素分析,在控制其他因素的前提下,颈椎小关节阻滞术与PLDD术比较效果要差,其OR值为4.027,95％置信区间为2.349～6.910,也就是说PLDD术的疗效要比颈椎小关节阻滞术好.PLDD术优于颈椎小关节阻滞术治疗(P＜0.01).结论 经随访,颈椎PLDD术优于颈椎小关节阻滞术.
