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磷脂抗体综合征狼疮抗凝物和血栓临床相关性分析
目的 了解抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APA)包括狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LA),抗心磷脂抗体(anticardilipin antibody,ACL)和β2-糖蛋白Ⅰ(β2-glycoproteinⅠ,β2-GPI)对血栓发生的预测意义,及LA在磷脂抗体综合征(antiphospholipid syndrome,APS)患者中,对治疗后血栓好转的预测意义.方法 采用血浆蝰蛇毒时间(dilution viper venom time assay,DRVVT)和活化的部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)进行LA的初筛,纠正和确诊试验;采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定ACL和β2-GPI.结果 以LA缩短10 s定为转阴,共22例,5例未转阴,有效率77.3%.20例患者血栓好转,占90.9%(20/22),其中,LA阴转组血栓好转16例,好转率94.1%,LA未阴转组血栓好转4例,好转率80%.两者对比具有显著性差异(P<0.05).结论 LA不仅可以预测血栓的发生,还可预测治疗后血栓的好转情况,有很重要的临床意义.