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磷脂抗体综合征狼疮抗凝物和血栓临床相关性分析
目的 了解抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APA)包括狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LA),抗心磷脂抗体(anticardilipin antibody,ACL)和β2-糖蛋白Ⅰ(β2-glycoproteinⅠ,β2-GPI)对血栓发生的预测意义,及LA在磷脂抗体综合征(antiphospholipid syndrome,APS)患者中,对治疗后血栓好转的预测意义.方法 采用血浆蝰蛇毒时间(dilution viper venom time assay,DRVVT)和活化的部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)进行LA的初筛,纠正和确诊试验;采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定ACL和β2-GPI.结果 以LA缩短10 s定为转阴,共22例,5例未转阴,有效率77.3%.20例患者血栓好转,占90.9%(20/22),其中,LA阴转组血栓好转16例,好转率94.1%,LA未阴转组血栓好转4例,好转率80%.两者对比具有显著性差异(P<0.05).结论 LA不仅可以预测血栓的发生,还可预测治疗后血栓的好转情况,有很重要的临床意义.
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ELISA法检测IgA肾病患者血清β2-GPI/LDL复合物
目的 建立人血清β2-糖蛋白I/低密度脂蛋白(β2-GPI/LDL)复合物ELISA检测法,探讨其对IgA肾病的诊断价值.方法 建立以抗人β2-GPI抗体为包被抗体、酶标记抗apoB为检测抗体的β2-GPI/LDL ELISA检测法,对50例IgA肾病患者和50例健康对照者检测分析.结果 建立的β2-GPI/LDL ELISA检测法灵敏度0.25 U/ml,批内、批间变异系数为5.73%和10.67%,参考范围(0.66±0.17)U/ml.IgA肾病组β2-GPI/LDL水平显著高于对照组[(1.27±0.23)u/ml vs(0.66±0.17)U/ml,P<0.0001].敏感性86%,特异性为100%.结论 β2-GPI/LDL以健康对照组x+2s即1.0 U/ml为cut off值,对IgA肾病有较高的敏感性与特异性,提示其有潜在的临床诊断价值.
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检测血清β2-GPI/ox-LDL复合物对系统性红斑狼疮的临床诊断价值
目的:低密度脂蛋白(LDL)的氧化修饰在自身免疫疾病早发动脉粥样硬化过程中起重要作用.国外研究发现,在循环血和动脉斑块中氧化LDL(ox-LDL)能与抗心磷脂抗体的主要自身抗体β2-糖蛋白I(β2-GPI)结合成稳定的复合物.文中通过检测中国SLE患者血清β2-GPI /ox-LDL复合物水平, 进一步探讨该复合物的临床诊断价值. 方法:用 ELISA法对47例系统性红斑狼疮(SLE)患者(SLE组)和42例健康对照者(对照组)检测比较. 结果:SLE患者β2-GPI/ox-LDL水平显著高于对照组[(1.05±0.14) U/ml vs (0.79±0.11) U/ml, P<0.0001].若以1U/ml为临界值,SLE组中28例高于临界值(敏感性59.6%),对照组中仅4例异常(特异性90.5%).2组β2-GPI/ox-LDL水平均与apoB和LDL呈显著正相关. 结论:β2-GPI /ox-LDL对SLE有较高的敏感性与特异性,提示其潜在的临床诊断价值.
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系统性红斑狼疮与抗磷脂抗体综合症
系统性红斑狼疮(SLE)，是具有代表性的全身性炎症性自身免疫性疾患之一，其特征常伴有抗DNA等多种自身抗体阳性反应。这些自身抗体中一部分属II型(细胞损伤型；血细胞减少等)或III型变态反应型(免疫复合物型；狼疮肾炎；血管炎等)，机制与SLE的临床症状出现有关。 1983年发现SLE患者中存在抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodes;apl)而引起人们的关注，现已证实，存在aPL的SLE患者与一般的SLE患者的症状不同，有其独特的临床症状(主要有血栓症等非炎症性血管障碍及反复流产、死胎等)。
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β2-糖蛋白I/ox-LDL免疫复合物与抗磷脂综合征血管疾病关系的研究进展
β2-糖蛋白I(β2-GPI)是抗磷脂综合征(APS)患者体内的主要自身抗原,其可以同氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)等阴性物质结合形成稳定的β2-GPI免疫复合物.β2-GPI免疫复合物以及抗β2-GPI免疫复合物抗体的免疫机制显著促进抗磷脂综合征患者动脉粥样硬化斑块损伤和血栓形成.本文从β2-GPI/ox-LDL免疫复合物及其抗β2-GPI/ox-LDL免疫复合物抗体的形成和病理作用进行综述,并重点介绍β2-GPI-DⅤ阻断β2-GPI/ox-LDL复合物形成的机制,为β2-GPI/ox-LDL免疫复合物引起的动脉粥样硬化等心血管疾病提供可能的药物靶点和治疗思路.
