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浸水运动对小鼠主动脉弹性储器作用适应性改变的研究
目的 全身浸水静水压对胸腔及四肢的压力是模拟微重力环境下体液重新分布的实验模型.观察动物离体主动脉被动牵拉后回缩并测量在体动脉压波形的降中峡,可了解主动脉作为弹性储器血管的的适应性改变.方法 昆明小鼠分浸水组(n=20)及对照组(n=10).浸水运动20 min/天持续1周并实施左颈总动脉插管采集压力波,测量并统计主动脉波的叩击波积分以推算每搏量;离体实验取小鼠主动脉血管环于37℃任氏液中,牵拉至1 g为初始负荷,随后间隔5 min牵拉1 g共计10次,计算小鼠主动脉标本低负荷(2 g)及高负荷(11 g)的应力松弛时程及肌源性自主收缩,比较组间显著性差异.另用0.05%Ca2+拮抗剂(Nitrendipine)预处理标本后提高任氏液中Ca2+浓度至2.50 mM/mL,观察预处理后肌原性舒缩改变,了解Ca2+浓度影响.结果 浸水组动脉压力波形变化明显,平均动脉压略有上升(9.14±0.63 kPa,8.40±0.97 kPa),左心室搏出量增长显著(13.96±0.12 L/min,5.14±0.69 L/min).浸水组主动脉血管环肌原性自主收缩显著减少,应力松弛时程缩短.0.05% Nitrendipine预处理对应力松弛时程无显著改变,而对肌原性自主舒缩影响显著,提示其受Ca2+跨膜流动影响.结论 全身浸水的体液重分布对提高左心室快速射血期与等容舒张期功能具有一定意义,提示微重力环境对提高主动脉弹性储器功能具有积极意义,细胞膜Ca2+通透性参与了这种改善作用.
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高同型半胱氨酸血症对原发性高血压患者血管顺应性的影响
目的 探讨高同型半胱氨酸血症对原发性高血压患者血管顺应性的影响.方法 选取2013年1月至2017年12月杏坛医院心血管内科病房原发性高血压患者228例,根据有无合并高同型半胱氨酸血症分为H型高血压组126例和非H型高血压组102例,并以同时段健康人36例作为对照组.受试对象均进行一般资料采集、血清学检测、超声心动图检查及主动脉顺应性评估.结果 H型高血压患者左室收缩期、左室舒张末内径较非H型高血压组和对照组长,而左室收缩末内径则较短,左心室体积指数、左室射血分数亦低于非H型高血压组和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).H型高血压组的肱动脉收缩压、主动脉僵硬系数均明显高于对照组和非H型高血压组(P＜0.01),而主动脉张力、主动脉膨胀系数均较非H型高血压组和对照组低(P＜0.01).H型高血压组的血清同型半胱氨酸与左室射血分数、主动脉张力及主动脉膨胀系数呈负相关(r=-0.497、-0.678、-0.509,均P＜0.05),与主动脉僵硬系数呈正相关(r=0.728,P＜0.05);左室射血分数与主动脉张力、主动脉膨胀指数呈正相关(r=0.403、0.561,均P＜0.05),与主动脉僵硬指数呈负相关关系(r=-0.312,P＜0.05).结论 高同型半胱氨酸血症可使高血压患者主动脉顺应性下降,血管僵硬度增加,进而使心脏结构和功能发生改变.
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H型高血压与血管内皮功能和主动脉顺应性的相关性
目的 探讨在同等血压条件下,H型高血压患者与非H型高血压患者血管内皮功能和血管顺应性的差异.方法 入选H型高血压患者(H型组)、非H型高血压患者(非H型组)及正常血压者(对照组)各120例,测定肱动脉血流介导血管舒张功能(FMD)、主动脉顺应性指数,同时测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,分析H型高血压与血管内皮功能和主动脉顺应性的相关性,并进一步分析Hcy升高是否为H型高血压患者血管内皮功能和主动脉顺应性受损的独立危险因素.结果 H型组与对照组相比,FMD减小,主动脉张力及主动脉膨胀指数降低,主动脉僵硬指数增高,组间差异有统计学意义(P<0.05).H型高血压与FMD、主动脉顺应性有很高的相关性.且Hcy升高是H型高血压患者血管内皮功能和主动脉顺应性受损的独立危险因素.结论 高血压患者血管内皮功能和主动脉顺应性受损与Hcy存在一定程度相关性,Hcy是高血压患者血管内皮功能和主动脉顺应性受损的一个早期预测因子.
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H型高血压患者血尿酸水平与主动脉顺应性的关系
目的 探讨H型高血压(HHT)患者血尿酸水平与主动脉顺应性的关系.方法 以102例HHT为观察组,106例非HHT高血压患者为对照组,比较两组的病史、血脂、肾功能、肝功能等指标差异,测量肱动脉血压并通过超声心动图测量左室功能与主动脉顺应性,并分析各指标相关性.结果 观察组高频进食海鲜(＞ 1000 g/d,20 vs 11)、高血压家族史例数(21 vs 10)、尿酸水平(437.28±129.32 μrnol/L vs 339.58±117.89μnnol/L)、同型半胱氨酸水平(19.65±4.82 μmol/L vs 10.38±3.19 μmol/L)高于对照组(P＜0.05).观察组的左室收缩及舒张末期直径射血分数均小于对照组(P＜0.05).观察组收缩压、主动脉僵硬指数高于对照组,但舒张压、主动脉张力及膨胀指数低于对照组(P＜0.05).相关性分析显示海鲜摄入量及尿酸与主动脉张力及膨胀性指数均呈负相关,而前两者与僵硬指数正相关(P＜0.05).结论 H型高血压患者尿酸水平高于非H型高血压患者,且尿酸及海鲜摄入量与主动脉顺应性下降相关.
