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Onyx胶联合弹簧圈栓塞眼动脉段大动脉瘤2例
目的 探讨Onyx胶联合弹簧圈栓塞颈内动脉眼动脉段大动脉瘤的方法及经验.方法 2例皆为颈内动脉眼动脉段动脉瘤,采用Onyx胶联合弹簧圈栓塞技术治疗动脉瘤.结果 2例动脉瘤均得到致密栓塞,载瘤动脉通畅,临床随访3个月,病人恢复良好;行DSA复查1例,CTA复查1例,均提示动脉瘤栓塞稳定,未见复发.结论 应用Onyx胶栓塞动脉瘤,短期内是安全、有效的,能极大降低治疗费用,长期疗效仍需观察.
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应用Onyx胶栓塞脑动静脉畸形的临床研究
目的 探讨Onyx胶在脑动静脉畸形(BAVM)血管内介入治疗中的应用价值.方法 自2004年11月至2007年11月应用Onyx胶血管内介入栓塞治疗BAVM患者28例,总结治疗结果、临床并发症及预后,评价Onyx胶在BAVM血管内介入治疗中的应用价值.结果 本组男17例、女11例,年龄12-65岁,平均(35±12)岁.Spetzler-Martin分级Ⅰ级2例,Ⅱ级6例,Ⅲ级12例,Ⅳ级6例,Ⅴ级2例.应用Onyx胶栓塞40次,共计76根血管,栓塞比例在30%~100%,平均74.6%,其中7例完全栓塞(25%),6例出现治疗相关并发症.结论 应用Onyx胶栓塞BAVM具有操作简单、可控性强及栓塞效率高等优点,在BAVM临床治疗中具有较大的应用价值.
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Headway duo微导管联合Onyx胶在脑膜瘤切除术前栓塞治疗中的应用分析
目的 评价Headway duo微导管联合Onyx胶在脑膜瘤切除术前栓塞治疗中的应用价值. 方法 深圳市人民医院神经外科自2015年12月至2017年3月在脑膜瘤切除术前应用Headway duo微导管联合Onyx胶栓塞脑膜瘤12例,按Manelfe脑膜瘤供血方式分型显示I型5例,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例.回顾性分析患者的临床资料,通过比较栓塞前后的数字减影血管造影(DSA)肿瘤染色结果评估肿瘤的栓塞程度并记录栓塞相关并发症. 结果 栓塞术后DSA显示:肿瘤少部分栓塞者0例,部分栓塞者2例,大部分栓塞者5例,肿瘤完全栓塞者5例.仅2例患者在栓塞过程中出现头面部疼痛感觉,操作停止后即消失;本组脑膜瘤切除术中平均出血量为685 mL,平均手术时间为4.45 h. 结论 脑膜瘤切除术前应用Headway duo微导管联合Onyx胶栓塞治疗安全、有效,可以起到良好的血流阻断作用,值得临床推广.
关键词： Headway duo微导管 Onyx胶 栓塞 脑膜瘤 -
球囊辅助Onyx胶栓塞外伤性颈内动脉海绵窦瘘
目的 探讨球囊辅助Onyx胶栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘(tranmatic carotid cavernous fistula, TCCF)的可靠性和安全性.方法 应用球囊辅助Onyx胶栓塞治疗TCCF 5例.结果 5例均1次栓塞成功,保持颈内动脉通畅.结论 对于一些可脱性球囊难以治愈的病例,采用球囊辅助-Onyx胶栓塞技术,不但能堵塞瘘口,而且能够保持颈内动脉通畅,安全可靠.
关键词： 球囊 栓塞 外伤性颈动脉海绵窦瘘 Onyx胶 -
外伤性颈内动脉海绵窦瘘血管内个体化治疗145例疗效分析
目的:分析外伤性颈内动脉海绵窦瘘几种常见的血管内治疗方法,探讨其安全有效的个性化治疗方案.方法:对145例外伤性颈内动脉海绵窦瘘进行回顾性分析,其中103例行可脱性球囊栓塞,5例行可脱落球囊结合弹簧圈栓塞,4例行可脱性球囊结合Onyx胶栓塞,1例行可脱性球囊结合覆膜支架栓塞,10例行弹簧圈栓塞,4例行弹簧圈结合Onyx胶栓塞,6例行Onyx胶栓塞,4例行覆膜支架置入,8例行颈内动脉闭塞.对各种治疗方法及结果进行总结和分析.结果:颈内动脉保持通畅137例(94.5％),眼部并发症1例(0.7％),颈内动脉狭窄1例(0.7％),神经系统并发症2例(1.4％),无相关手术死亡病例,随访3个月～3年,复发5例(3.4％).结论:个体化的介入方案是治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的理想方法,可脱性球囊是首选,可脱性球囊结合其他栓塞材料及单独使用其他栓塞材料是有效的补充,闭塞颈内动脉应是后的选择.
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Onyx栓塞联合显微手术对脑动静脉畸形的疗效及周围脑组织TGF-β的表达
目的:观察Onyx栓塞联合显微手术治疗脑动静脉畸形(BAVM)后的效果及病灶周围脑组织中TGF-β表达水平.方法:选取25例BAVM病灶周围有5 mm厚度的脑组织手术标本,根据患者具体情况选择治疗方式,分为Onyx栓塞治疗后行显微手术切除组(栓塞组,12例)和单纯手术切除组(单纯手术组,13例),应用透射电镜观察灶周脑组织的病理特征,采用实时荧光定量PCR技术检测脑组织中TGF-β基因表达水平.结果:两组患者术后行CT、MRI检查,病灶全切除率100％,均未发现明显再出血及水肿征象.术后随访3个月以上两组mRS评分比较差异无统计学意义(P＜0.05).单纯手术组BAVM畸形团灶周组织可见小血管扩张、神经细胞坏死和血脑屏障结构破坏等改变.Onyx栓塞组可见灶周组织明显水肿及炎性细胞浸润.与单纯手术组比较,栓塞组灶周脑组织的TGF-β mRNA表达明显升高(P＜0.05).结论:针对不同患者合理选择Onyx栓塞联合显微手术或单纯手术治疗BAVM具有良好的治疗效果及安全性,术前行Onyx栓塞可引起TGF-β表达增高,其具体作用和机制仍需要进一步探讨.
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远距离注射 Onyx 胶介入栓塞联合伽玛刀治疗脑动静脉畸形
目的：探讨采用远距离注射Onyx胶介入栓塞联合伽玛刀治疗脑动静脉畸形（AVM）的临床应用价值。方法采用远距离注射 Onyx 胶介入栓塞13例脑 AVM，残留畸形血管团行伽玛刀治疗。采用格拉斯哥预后量表（GOS）评估出院情况，使用改良 Rankin 量表（mRS）评价预后。结果13例脑 AVM患者共计实施16次栓塞手术，栓塞结束后即刻复查脑血管造影，畸形血管团体积缩小25％～85％，平均缩小（50．3±17．9）％。均未出现与栓塞相关的并发症，1例伽玛刀治疗后出现放射性脑水肿。出院时，GOS 达5分11例（85％）。随访6～18个月，其中11例脑 AVM完全不显影，2例脑 AVM较出院时明显缩小，mRS 小于3分12例。结论采用远距离注射 Onyx 胶介入栓塞治疗脑AVM安全可行，可减少术者射线暴露风险，联合伽玛刀治疗可获得理想的临床疗效。
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出血性脑血管病介入治疗的研究进展
出血性脑血管病是临床常见疾病,严重影响患者生活质量及生命健康.近年来,随着手术技术和材料科学的发展,血管内介入技术被广泛应用于出血性脑血管病的临床治疗,并以其独特的安全性、微创性受到医生和患者的关注和肯定,笔者就血管介入术在出血性脑血管病临床治疗中的应用及进展做一综述,旨在为临床提供可靠依据.
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Onyx胶栓塞治疗脑动静脉畸形应用价值
目的探讨Onyx胶在治疗脑动静脉畸形中的应用价值.方法采用Onyx-18胶栓塞治疗12例脑动静脉畸形患者,畸形血管团大小均在3 cm以上,其中6 cm及以上者3例,所有畸形血管团为多支血管供血.结果12例BAVM中,畸形血管团栓塞80%以上2例,栓塞50%～80%7例,栓塞50%以下3例.发生颅内出血并发症3例,其中1例死亡.结论Onyx胶是治疗脑动静脉畸形较为理想的栓塞材料,但需注意掌握栓塞技巧,减少并发症的发生.
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12例脑动静脉畸形Onyx胶栓塞治疗的体会
目的 探讨应用Onyx栓塞治疗脑动静脉畸形的应用价值.方法 全麻下经股动脉穿刺插管,微导管超选择插管到达病变部位后.用Onyx栓塞治疗颅内动静脉畸形12例.结果 12例脑动静脉畸形患者.共行20次栓塞治疗.畸形血管团栓塞迭80%以上者6例,其中3例完全栓塞,栓塞50%～80%者4例.栓塞50%以下者2例.发生颅内出血并发症1例,脑缺血1例.经过相应处理后好转.结论 Onyx是治疗脑动静脉畸形较为理想的栓塞材料,血管内栓塞是脑动静动静脉畸形综合治疗中重要的组成部分.
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脑动静脉畸形的Onyx胶介入栓塞治疗的护理体会
目的:探讨10例脑动静脉畸形应用栓塞剂Onyx栓塞治疗的护理.方法:均采用缓慢注射Onyx栓塞脑动静脉畸形.结果:本组Onyx胶介入治疗的技术成功率为100％;4例完全栓塞(≥95％),2例获90％栓塞,4例获75％栓塞.大部分患者疗效满意.结论:做好围手术期各个环节的护理,加强术后病情监测,尤其是对血压的监测与控制,是保证栓塞治疗效果的关键.
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经静脉入路栓塞治疗难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘
目的 评价经静脉入路栓塞治疗难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)的疗效,强调保留颈内动脉通畅的重要性.方法 回顾性分析近3年经静脉入路弹簧圈联合Onyx胶栓塞的8例外伤性TCCF,所有病例经动脉入路球囊闭塞瘘口失败,后接受经静脉入路栓塞瘘口,术后3～18个月脑血管造影和临床随访评价其疗效.结果 5例单纯经静脉入路栓塞完全闭塞瘘口,2例经动脉入路植入可脱球囊联合经静脉入路栓塞完全闭塞瘘口,治愈率为87.5％;1例经静脉入路栓塞后遗留海绵窦内假性动脉瘤,3个月后复查动脉瘤消失;术中均未出现远端脑栓塞、脑出血症状,2例患者新发外展神经麻痹,术后2～6个月症状逐步改善并终消失;术后3～18个月随访造影7例瘘口完全闭塞颈内动脉通畅,1例瘘口消失,同侧颈内动脉闭塞;同时所有病例眼部症状及颅内杂音均消失.结论 经静脉入路栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘安全有效,为保留颈内动脉,可作为难治性TCCF的一种重要的治疗方法.
关键词： 外伤性颈动脉海绵窦瘘 血管内治疗 岩下窦 Onyx胶 -
硬脑膜动静脉瘘的血管内栓塞治疗
目的：评价血管内栓塞治疗硬脑膜动静脉瘘（ DAVF ）的治疗效果。方法2005-2013年收治DAVF患者30例，行血管内栓塞治疗。根据手术成功率、围手术期并发症、随访结果评价疗效。结果术后即刻造影显示治愈18例（60％），好转11例（36．7％），无效1例（3．3％）。随访（14．4±11．0）个月后，29例患者症状缓解或消失。10例行脑血管造影随访，造影随访时间为（12．5±8．8）个月，8例治愈，2例有少量残余。结论血管内栓塞是治疗DAVF安全有效的方法。对于海绵窦区DAVF，经静脉途径栓塞可以取得满意疗效。对于非海绵窦区DAVF，应用Onyx经动脉入路栓塞可以取得满意的疗效。
