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论农村卫生院的管理体制
农村卫生院的管理表现为两个方面:其一是内部运行机制;其二是外部管理体制.外部管理体制要解决两个关键问题:第一是政府与卫生院的关系,这涉及到政府对卫生院应该承担什么样的社会职责以及履行这一职责的具体方式;第二是县卫生局与乡镇人民政府之间的关系,这涉及到县、乡两级人民政府的职责界定和衔接.
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县级疾病预防控制体系存在的问题与对策
临沭县地处鲁东南,人口63万,面积1 038 km2,丘陵面积占70%,镇以上医疗卫生机构18处,乡镇卫生院12处,卫生院内设立防保机构.多年来,疾病预防控制机构在落实国家"预防为主"的工作方针中发挥了不可替代的作用,成为传染病、地方病等疾病防治的主力军.但在其发展进程中,尤其是现阶段面对日趋复杂的市场环境,由于现行的外部管理体制及内部运行机制存在某种缺陷,使其在运作上陷入困境,因而不能按自己的功能定位提供有效的服务.经受了2003年那场SARS风雨后,2004年我国公共卫生事业迎来了艳阳天."非典"对我们是一次真正的考验,也留给了我们太多的反思.作为公共卫生重要组成部分的疾控机构建设便是其中之一.
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珠海市农村卫生事业发展中亟待解决的几个问题
珠海市现辖三个区,共27个乡镇(街道),311个行政村(居委会).2001年末全市总人口125万人,其中户籍人口75万,流动人口50万.目前全市镇以上医疗卫生机构50所,城区有36个社区医疗卫生服务中心(站),能够满足城区居民的基本医疗卫生服务需求.但珠海市农业人口22.83万,占常住人口近六分之一,农村居民的健康问题是关系到珠海市经济发展、社会稳定的大事.为此,我们于2002年4月组织有关人员分别到香洲区、斗门区、金湾区及横琴、万山等地农村,对农村基层卫生组织的现状及农村居民的医疗保障问题进行了调研.调查结果说明:县(区)、镇、村三级农村医疗卫生机构面对着日趋复杂的市场环境,由于现行的外部管理体制及内部运行机制存在着种种缺陷,使其在经营上陷入重重困境,因而不能按各自功能定位提供有效服务;而作为农村医疗卫生服务需求方的农村居民,由于农村的医疗保障制度不完善,令其不能真正得到基本医疗保障.