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“营改增”对医院经济运行的影响分析及管理对策
结合医疗机构的特点,梳理营业税改征增值税后对医院经济运行和管理产生的影响,进而探讨营业税改征增值税后医院在议价谈判、合同管理、发票管理中应关注的问题.
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医保混合式支付方式改革对县级公立医院经济运行指标影响的实证分析
目的:通过对张家港市医保混合式支付方式改革政策实施前后的数据进行对比分析,探讨该政策对医院经济运行的影响,为进一步完善医保支付方式改革政策提出思考和建议.方法:以张家港市7家公立医院的数据为依据,重点比较改革政策实施前后医疗服务量、患者次均费用、医保总费用、费用结构、平均住院日和医保患者个人支出比例等相关指标变化情况,分析费用控制的效果和对医院经济运行的影响.结果:医保费用控制初步效果已体现,相关指标也取得了不同程度的效果,但分级诊疗体现不明显.结论:需进一步探索复合付费方式,按国家新政策完善总额控制办法,提高总额控制指标的科学性、合理性,促进公立医院综合改革.
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2013-2016年县级公立医院运营情况实证分析
以全面启动药品零差率销售的浙江省LS市为样本,通过对样本市2013-2016年财务年报数据进行分析,从县级公立医院的总体收支和医疗服务收支情况中发现,在取消县级公立医院药品加成的同时,应重点做好提高劳务服务和医疗技术的价格、增加政府对县级公立医院的投入与补偿以及深化人事分配制度改革等工作.
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浙江省县级医疗机构药品零差率对其经济运营的影响
目的:旨在分析浙江省县级医疗机构实施药品零差率对其经济运营数据的影响.方法:从浙江省卫生计生委发布的相关年份的“浙江卫生年鉴”提取县级医疗机构经济运营相关数据,采用描述性方法分析.结果:浙江省县级医疗机构实施药品零差率销售以来,总收入与医疗收入仍稳步增加,而药品收入已呈现略下降趋势,财政补助增加,一定程度弥补了医疗机构药品收入的减少.药品收入占医疗收入比重下降8.39点,药品费占医疗收入比重也略有下降.医疗机构门诊及住院患者人次及均次费用都有增加,但均次药费下降明显.结论:县级医疗机构实施药品零差率销售使得药占比显著降低及患者均次药费下降,一定程度实现了政府设计药品零差率销售的初衷.
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价值链管理在医联体经济运营中的应用探索
在公立医院改革的探索道路上,医联体模式对促进良好医疗秩序的形成有着重要意义,那么医联体在经济运营管理中应该注意哪些方面,从而保障有效运营呢？价值链管理是上世纪末出现的一种管理方法,将其引入医联体管理,有助于让我们从医疗行业整体出发,通过分析医疗行业的产业链条和对医联体内部的作业分解,挖掘作业价值,促进医联体的稳定和有序运行,促进医院形成核心竞争力.为此,本文讨论了不同医联体模式下,价值链管理在经济管理中的应用.
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儿童医院运营亏损原因的实证分析
目的:深入分析样本儿童医院亏损原因,以期揭示儿童医院的发展困境,探讨走出困境的方法.方法:选取样本医院2013-2015年三年的财务数据,对比医改前后的工作量、收入结构、均次费用、项目成本和结合医改政策全面分析样本医院运营亏损的原因.结果:样本医院亏损的原因包括:医疗价格偏低、服务成本偏高;门诊业务萎缩、收入结构变化;财政补偿未到位等.结论:从外部政策视角,政府部门应在医疗服务定价上体现儿科的特殊性,加大对儿童医院的财政补偿投入;从医院内部视角,样本医院应采取优化服务流程,发展特色儿童专科、控制医疗成本等措施,在提高医疗质量的同时提高市场竞争力.
