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不同体位对连续硬膜外麻醉下产妇感觉阻滞平面的影响研究
目的：探讨不同体位对连续硬膜外麻醉下产妇感觉阻滞平面的影响。方法：选取收治的58例产妇作为研究对象，采用随机数字表法将所选产妇分为研究组和对照组，各29例，研究组于穿刺后采取头低脚高位，对照组保持平卧位，均给予相同的局部麻醉药物，综合比较两组产妇感觉阻滞平面、产妇满意度和腹肌松弛率。结果：研究组在高感觉阻滞平面到达的节段和平面上升的节段数方面，均优于对照组（ P﹤0.05）；研究组产妇满意度和腹肌松弛率分别为96.55％、89.66％，均高于对照组的79.31％、75.86％，组间比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：头低脚高体位有助于使产妇的感觉阻滞平面升高，松弛腹肌，提高产妇满意度，值得临床推广应用。
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胸腔积液对胸椎旁神经阻滞感觉阻滞平面的影响
目的 观察胸腔积液对超声引导下胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral nerve block,TPVB)感觉阻滞平面的影响.方法 选择临床确诊的多发性肋骨骨折手术患者60例,分为合并胸腔积液组(P组)和未合并胸腔积液组(N组),每组30例.全身麻醉诱导前行超声引导下TPVB,两组全身麻醉方法相同,术后两组患者均采用患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA).记录患者TPVB注药后1、15 min时感觉阻滞节段,记录入室后、诱导前、手术开始时及术毕时MAP、HR,记录术中瑞芬太尼用量、手术时间和术后1、4、8、24、36 h VAS评分.结果 TPVB注药后1 min P组与N组感觉阻滞节段分别为(4.1±1.2)个、(3.3±0.7)个,TPVB注药后15 min P组与N组感觉阻滞节段分别为(5.8±1.4)个、(5.0±1.0)个.P组患者TPVB注药后1、15 min时感觉阻滞节段明显多于N组(P＜0.05),两组间各时间点MAP、HR和VAS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 TPVB应用于胸腔积液患者感觉阻滞平面更为广泛,且应用于胸腔积液患者是安全有效的.
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不同体位对连硬外麻醉下产妇感觉阻滞平面的影响
目的:探讨体位对连硬外麻醉下产妇感觉阻滞平面的影响.方法:选择25 ～ 32岁产妇60例,随机分为观察组和对照组.观察组于穿刺后头低脚高位,而对照组保持平卧位,两组给予相同的局麻药物.观察感觉阻滞平面、产妇满意度、腹肌松弛和血流动力学指标及各组麻黄碱的使用情况进行统计及比较.结果:观察组感觉阻滞平面上升节段数为(8.9±2.2),高于对照组的(7.6±2.1),两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组腹肌松弛优等率(83％)高于对照组(17％)；产妇满意度评分观察组(8.03±0.66)与对照组(6.83±0.59)相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:头低脚高体位可以使产妇感觉阻滞平面升高,更好地松弛腹肌而有利于手术从而使产妇满意度增加.
