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股内侧肌入路的全膝关节置换术治疗膝关节疾病的效果观察
目的:分析用股内侧肌入路的全膝关节置换术治疗膝关节疾病的效果.方法:选取2014年9月至2016年9月期间在贵州省骨科医院进行全膝关节置换术的68例患者(72膝)作为研究对象.将其分为试验组和对比组.为试验组34例患者(36膝)采用股内侧肌入路的全膝关节置换术进行治疗,为对比组34例患者(36膝)采用传统的髌旁内侧入路的全膝关节置换术进行治疗.然后比较两组患者各项手术指标及术后恢复的情况.结果:试验组患者术后的引流量少于对比组患者,其术毕至可抬高患肢的时间、术毕至下床活动的时间均短于对比组患者,P<0.05.在术前、术后90 d,两组患者的HSS评分相比,P>0.05.在术后8 d、术后45 d,试验组患者的HSS评分均高于对比组患者,P<0.05.结论:用股内侧肌入路的全膝关节置换术治疗膝关节疾病的效果较为理想.
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经小切口股内侧肌入路行全膝关节置换术的康复护理
随着社会的发展及人口老年化逐渐增加,势必带来一系列的人口老年化问题,如退变性骨性关节炎,创伤后关节炎等.对此类患者,全膝关节置换术是改善患者功能、减轻疼痛的有效手段,从而可提高患者的生活质量[1].
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股内侧肌入路与传统髌旁内侧入路全膝关节置换手术的早期观察
目的：观察股内侧肌入路与传统髌旁内侧入路2种人工膝关节置换手术的早期疗效。方法随机选取2014年10月～2014年11月期间韩国JUSEOK医院和徐州医学院附属医院骨科行人工膝关节置换的61例手术，根据手术入路不同，分为接受股内侧肌入路膝关节置换术的观察组和传统髌旁内侧入路膝关节置换术的对照组，对2组手术的切口长度、手术出血量、术后可以做直腿抬高动作的时间、膝关节可屈曲达到90°的时间4项指标进行早期观察。结果观察组的手术切口长度、手术出血量均低于对照组的患者（ P＜0．05），观察组中的术后可以做直腿抬高动作的时间、膝关节可屈曲达到90°的时间均少于对照组的患者（ P＜0．05）。结论股内侧肌入路较传统髌旁内侧入路人工膝关节置换术有较明显的早期疗效。
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出血控制策略在股内侧肌入路全膝置换中的运用
目的 探讨开放止血带进行出血控制策略的股内侧肌入路(quadriceps-sparing approach,QS入路)人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的可行性、实用性和操作要点.方法 行TKA 50个膝关节纳入本研究,所有患者均获得3个月以上随访.入院后分为两组各25个膝关节,分别实施开放止血带出血控制策略的QS-TKA(QS组)及传统内侧髌旁入路MP-TKA(MP组),记录手术时间、术中出血量、术后膝关节肿胀程度、术后渗血量、拔除引流管时间、术后1周是否输血及术后3 d、1周、2周、1个月、3个月HSS分数.结果 QS组手术时间较MP组较长,术中出血量大,术后渗血量少,肿胀程度较轻,拔除引流管时间短,输血量少,术后1个月后关节活动范围较大(P<0.05).结论 出血控制策略在QS-TKA中的运用能减少输异体血的概率,并达到早期锻炼、恢复关节功能的目的.
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小切口经股内侧肌入路行膝关节置换术65例临床疗效分析
目的 观察小切口经股内侧肌入路行膝关节置换术治疗严重膝关节疾病的疗效.方法 选择65例(83膝)严重膝关节疾病采用小切口经股内侧肌入路行膝关节置换术,术后6、12、25周及1年对患者的ROM及治疗1年后行膝关节功能HSS评分.结果 65例患者均获得随访,时间分别为6、12、25周及1年的ROM分别为95°～115°、106°～126°和112°～135°；术后1年HSS评分92～97分.结论 采用小切口经股内侧肌入路行膝关节置换术治疗严重膝关节疾病,关节功能恢复良好,疗效满意.
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股内侧肌入路全膝关节置换术后主动功能锻炼的临床研究
目的:研究股内侧肌入路全膝关节置换术后的患者主动功能锻炼的临床疗效.方法:将2010年2-10月在我院行股内侧肌入路全膝关节置换术的50例患者随机分为两组,研究组25例,术后行主动功能锻炼,对照组25例,术后应用CPM机按常规行膝关节功能锻炼.记录术后第1、3、7天的疼痛视觉模拟评分(VAS)及关节屈伸活动度,记录术前、术后1周和术后1、3个月的膝关节功能评分(HSS评分).结果:所有患者均获得3～9个月的随访.术后第1天,两组VAS疼痛评分及关节屈伸活动度比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后第3、7天,两组VAS疼痛评分及关节屈伸活动度比较差异有统计学意义(P＜0.05).术前、术后1周,两组膝关节HSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后1、3个月,两组膝关节HSS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:股内侧肌入路全膝关节置换术后的主动功能锻炼为患者的康复创造了有利条件,使患者的关节功能大限度地得到了恢复.
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小切口髌骨内侧旁入路和小切口股内侧肌入路行全膝关节置换术对比研究的Meta分析
目的 比较采用小切口髌骨内侧旁(MMP)入路和小切口股内侧肌(MMV)入路行全膝关节置换术的效果.方法 计算机检索PubMed、万方、知网、维普等数据库,纳入对比经MMV入路和MMP入路行全膝关节置换术效果的文献,对纳入献进行质量评价,利用RevMan软件5.3进行Meta分析.结果 共纳入8篇相关文献,其中MMP组274例,MMV组272例.Meta分析结果显示,两组术后引流量、术后下肢力线情况比较,差异无统计学意义(P ＞0.05);MMP组手术时间、皮肤切口长度均短于MMV组(P ＜0.05);MMV组术后视觉模拟疼痛评分、外侧支持带松解率均优于MMP组(P＜0.05),术后开始下地行走时间、开始直腿抬高时间早于MMP组(P＜0.05),术后6周膝关节活动度大于MMP组(P＜0.05).结论 采用MMP入路行全膝关节置换术手术时间及皮肤切口长度较MMV入路短,但采用MMV入路时患者膝关节功能恢复快、术后疼痛轻、术后并发症少.
