首页 > 文献资料
-
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎2例报道并文献复习
目的 探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者的临床特点及诊治.方法 收集2例我院诊治的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者的临床资料,并通过计算机检索中国知网、万方数据库,收集2010年至2013年在我国各种期刊上公开发表的关于抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者的文献.结果 本文报道的2例及9篇文献检索的23例患者主要表现为发热、精神行为异常、智能减退、抽搐、不自主运动及表现为睡眠减少、心率快、汗液分泌异常等自主神经功能障碍.本文报道的2例患者男女各1例,年龄分别为15.5岁、14岁,均未发现畸胎瘤;文献检索的23例患者女性14例、男性9例,合并畸胎瘤5例.所有病例均经化验血液和(或)脑脊液抗NMDA受体抗体阳性而确诊,脑脊液可见以淋巴细胞为主的白细胞数轻度升高.头MRI检查及脑电图无特异性所见.本文报道的2例患者尚发现血液抗链球菌溶血素O均升高.本文报道的2例患者及文献检索的20例患者经大剂量激素联合丙种球蛋白治疗后(20/23,86.9％)症状明显改善,2例症状改善不明显,1例死亡.结论 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎临床表现无特异性,早期易误诊为精神障碍性疾病,脑脊液抗NMDA受体抗体检测有助于早期诊断和治疗,大部分患者免疫治疗有效.本文报道的2例病例尚合并ASO升高,文献中未见报道.
关键词： 抗N-甲基-D-天冬氨酸 脑炎 受体 -
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎1例报告
目的 加强对抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎的进一步的认识.方法 收集1例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者的临床资料及诊治经过,总结其临床特点及诊疗方法.结果 患者为青年男性,以癫痫发作、精神行为异常、认知障碍为主要表现,脑脊液和血清中抗NMDA受体抗体阳性.经激素冲击、静脉用免疫球蛋白、对症处理等治疗后症状好转出院.结论 抗NMDAR脑炎是一种自身免疫性脑炎,临床表现复杂多样,血清和脑脊液抗NMDAR抗体检测为该病的特异性检查项目.早期明确诊断和治疗往往预后良好.
关键词： 抗N-甲基-D-天冬氨酸 脑炎 免疫相关性脑炎 自身免疫性脑炎 癫痫 -
抗N-甲基D-天冬氨酸受体脑炎临床分析(附三例报道)
目的 分析抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特点、实验室检查结果及诊断治疗方法与预后. 方法 收集自南方医科大学珠江医院神经内科自2012年2月至2014年11月收治的3例NMDAR脑炎患者的临床资料,回顾性分析其临床症状特点、实验室检查、治疗及预后. 结果 3例患者临床以发热、精神行为异常、抽搐、口面部不自主运动、自主神经功能紊乱为主要特征,其中1例伴有卵巢未成熟型畸胎瘤,l例伴有纵膈成熟型畸胎瘤,2例血及脑脊液抗NMDAR抗体阳性,不伴肿瘤l例患者脑脊液抗NMDAR抗体阳性,血清抗NMDAR抗体阴性,3例患者脑电图均有异常,其中2例头颅MR异常,早期免疫治疗及肿瘤切除有效. 结论 NMDAR脑炎患者有其较特征性临床表现,脑脊液及血清中抗NMDAR抗体检测有助于抗NMDAR脑炎患者的早期诊断,早期行免疫治疗及肿瘤切除治疗有效.
关键词： 受体 抗N-甲基-D-天冬氨酸 脑炎 自身免疫疾病
