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抗核仁抗体在肝病患者中的检测及其意义
目的：探讨肝病患者中抗核仁抗体（ANoAs）出现的特点及其临床意义。方法采用间接免疫荧光法对5506例肝病患者进行抗核抗体（ANA）、抗线粒体抗体（AMA）、抗平滑肌抗体（SMA）等检测，通过镜下 ANA 的核型筛选出抗核仁抗体。结果（1）5506例患者中抗核仁抗体阳性患者为264例（4．8％）。其中64．4％为1∶100（170例）、20．1％为1∶320（53例）、15．5％为≥1000（41例）。部分患者伴有其他自身抗体。（2）在264例抗核仁抗体阳性肝病患者中肝炎为155例、肝硬化为81例和肝癌为28例，病因包括甲、乙、丙型等病毒性感染、药物性、酒精性、自身免疫性等多种原因。抗核仁抗体以低滴度（1∶100）为主，以肝硬化患者的比例稍高（比例分别为：62．6％ VS 70．4％VS 57．1％）；而高滴度抗核仁抗体（≥1∶1000）中以在肝癌患者中较为常见（比例分别为：16．1％ VS 11．1％ VS 25.0％）。（3）抗核仁抗体男性149例（56．4％），女性115例（43．6％）。以40-59岁患者比例较高。结论抗核仁抗体以40-59岁患者较多。在肝炎、肝硬化和肝癌患者血清中均可被检测到，以低滴度（1∶100）为主，肝硬化患者的比例稍高；而在高滴度（≥1∶1000）中，抗核仁抗体以在肝癌患者中较为常见。提示在慢性肝病进展过程中自身免疫的变化可能多集中在与细胞增殖，分裂有关的核仁成份上。
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慢性肝病和原发性肝癌患者血清抗核抗体检测及其临床意义
本文用间接免疫荧光法检测慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌患者血清中抗核抗体(ANA)的变化规律.结果显示原发性肝癌ANA阳性为34.2%,其阳性率显著高于肝硬化组(27.5%)和慢性肝炎组(21.8%).三组ANA核型均以颗粒型为主,但抗核仁抗体随着病情加重,阳性比例显著升高.以免疫印迹法检测nRNP、Sm、SS-A、SS-B、Scl-70、Jo-1,发现30例ANA阳性(颗粒型和斑点型)的慢性肝病和原发性肝癌中,仅4例慢性肝炎和6例肝硬化nRNP/Sm和/或SS-A阳性.结果表明,慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者血清中不仅存在着ANA,而且其阳性率、核型随着病情而发生改变,这种改变多集中在与细胞分裂、增殖相关的核仁蛋白上.ANA的靶抗原有多种,但明显与常见自身免疫性疾病的靶抗原不同.
