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经鼻同步间歇正压通气在早产儿机械通气后过渡性撤机中的应用价值
目的 分析经鼻同步间歇正压通气(SNIPPV)在早产儿机械通气后撤机时的临床意义.方法 选取2009年1月-2015年7月在江门市第二人民医院出生后转入本院儿科住院的60例诊断为新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿作为研究对象(入院后行气管插管术,使用呼吸机机械通气),拔除气管导管后随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组患儿使用SNIPPV作为过渡性撤机,对照组患儿使用头罩吸氧,比较两组患儿撤机后的血气分析结果、撤机成功率、合并症及总的氧疗时间和住院时间.结果 撤机后治疗组患儿6、12、24h氧分压均高于对照组患儿,二氧化碳分压均低于对照组患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组患儿撤机成功率83.3％高于对照组的60.0％,呼吸暂停和支气管肺发育不良发生率、总氧疗时间和住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组患儿撤机后的48、72 h氧分压、二氧化碳分压、坏死性小肠结肠炎发生率与对照组患儿相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 合并新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿撤机后使用SNIPPV与头罩吸氧相比能够明显提高撤机成功率.
关键词： 早产儿 呼吸窘迫综合征 经鼻同步间歇正压通气 -
经鼻同步间歇正压通气与头罩吸氧 对早产儿机械通气后过渡性撤机的影响
目的:研究经鼻同步间歇正压通气(SNIPPV)与头罩吸氧对早产儿机械通气后过渡性撤机的影响.方法:将呼吸窘迫综合征早产儿40例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各20例.观察组给予SNIPPV,对照组给予头罩吸氧,比较2组撤机后不同时间动脉二氧化碳分压(PaCO2)和氧分压(PaO2)水平,并比较2组氧疗时长、住院时间、呼吸暂停发生率、撤机成功率和并发症情况.结果:撤机后12、24 h,观察组早产儿PaO2水平均高于对照组(P<0.05和P<0.01),PaCO2水平均低于对照组(P<0.05);撤机后48 h,2组PaO2和PaCO2水平差异均无统计学意义(P>0.05).观察组氧疗时长与住院时间均明显短于对照组(P<0.01).观察组撤机成功率为85.0％,高于对照组的55.0％(P<0.05);呼吸暂停发生率为20.0％,低于对照组的50.0％(P<0.05).2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:早产儿机械通气后过渡性撤机中应用SNIPPV可降低呼吸暂停发生率,有效缩短住院与氧疗时间,改善氧合状态,提高撤机成功率.
关键词： 早产儿 呼吸窘迫综合征 经鼻同步间歇正压通气 头罩吸氧 过渡性撤机 -
氨茶碱联合三种呼吸支持方式治疗早产儿反复呼吸暂停临床疗效分析
目的 探讨氨茶碱联合三种呼吸支持方式治疗早产儿反复呼吸暂停的临床疗效.方法 选择2011年1月至2016年1月我院收治的150例反复呼吸暂停早产儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为A组、B组、C组,每组50例,三组患儿均给予氨茶碱4mg·kg-1,静脉持续滴注24h.A组患儿实施经鼻同步间歇正压通气治疗,B组患儿实施经鼻持续气道正压通气治疗,C组患儿实施吸氧治疗,比较3组呼吸支持方式治疗反复呼吸暂停早产儿的效果.结果 A组治疗总有效48例(96.00%),B组为40例,(80.00%)C组为30例(60.00%),A组治疗总有效率明显高于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对反复呼吸暂停早产儿实施经鼻同步间歇正压通气治疗疗效确切,可显著改善患儿的呼吸功能.
关键词： 早产儿 呼吸暂停 经鼻同步间歇正压通气 经鼻持续气道正压通气 吸氧治疗 -
经鼻同步间歇正压通气辅助呼吸治疗新生儿呼吸窘迫综合征34例疗效观察
目的 探讨经鼻同步间歇正压通气(nasal synchronized intermittent positive pressure ventilation,NSIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的治疗效果.方法 胎龄≤32周NRDS患儿68例,随机分为NSIPPV治疗组(观察组)和持续经鼻正压通气治疗组(对照组)各34例,分别于入院0、2、12、24、36 h进行血气分析,比较氧合情况,并记录无创辅助通气时间、插管机械通气率、肺气漏等发生情况.结果 2组治疗后2h,pa(O2)及pa(CO2)均优于治疗前,但2组间比较差异无统计学意义(P＞0,05)；治疗后12、24及36 h,观察组pa(O2)高于对照组、pa(CO2)低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且同一时间点,观察组吸氧浓度及呼吸末正压均低于对照组(P＜0.05)；观察组无创辅助通气时间、插管机械通气率等指标优于对照组(P＜0.05),无创辅助通气时间明显减少(P＜0.05).结论 NSIPPV模式治疗胎龄≤32周的NRDS更有利于肺部氧合,可缩短患儿无创通气时间、降低插管机械通气率.
关键词： 呼吸窘迫综合征 新生儿 经鼻同步间歇正压通气 持续经鼻正压通气 -
经鼻同步间歇正压通气与经鼻持续呼吸道正压通气预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效比较
目的 比较经鼻同步间歇正压通气(NSIPPV)与经鼻持续呼吸道正压通气(nCPAP)预防早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效.方法 选择胎龄32周以下的早产儿,随机分为NSIPPV组69例,nCPAP组67例,预防性使用NSIPPV或nCPAP,比较2组患儿RDS、呼吸暂停、机械通气的发生率.结果 NSIPPV组发生RDS 12例(17.3％),nCPAP组发生RDS 24例(35.6％)；NSIPPV组发生呼吸暂停18例(26.1％),nCPAP组29例(43.3％)；NSIPPV组6例(8.7％)改用呼吸机治疗,nCPAP组18例(26.9％)改用呼吸机治疗.2组RDS、呼吸暂停及机械通气发生率比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 预防性使用NSIPPV与nCPAP均可减少早产儿RDS、呼吸暂停的发生率,但NSIPPV优于nCPAP,且可减少气管插管机械通气率.
关键词： 经鼻同步间歇正压通气 经鼻持续呼吸道正压通气 预防 呼吸窘迫综合征 婴儿 早产 -
三种呼吸支持方式治疗早产儿反复呼吸暂停的疗效比较
目的 观察经鼻同步间歇正压通气(NSIPPV)、经鼻持续气道正压通气(NCPAP)与吸氧治疗早产儿反复呼吸暂停的疗效.方法 回顾性分析2008年6月至2012年6月在本科诊断为反复呼吸暂停的早产儿83例,根据呼吸支持方式的不同分为NSIPPV组、NCPAP组和吸氧组,三组在综合治疗的基础上分别给予NSIPPV、NCPAP和吸氧治疗,观察并比较三组的疗效.结果 NSIPPV组、NCPAP组、吸氧组的治疗总有效率分别为89.66％、64.29％、34.62％ (P＜0.05),显效率分别为62.07％、35.71％、7.69％ (P＜0.05),治疗失败应用气管插管机械通气的百分率分别为10.34％、35.71％、65.38％ (P＜0.05).结论 与NCPAP、吸氧相比,NSIPPV治疗早产儿反复呼吸暂停疗效更显著.
关键词： 经鼻同步间歇正压通气 经鼻持续气道正压通气 呼吸暂停 婴儿 早产
