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宫颈球囊扩张器在妊娠中晚期孕妇引产过程中的临床应用价值
目的 探讨宫颈球囊扩张器在妊娠中晚期孕妇引产过程中的临床应用价值.方法 收集该院2013年1月1日～8月31日使用催产素引产患者78例(对照组),2013年9月16日～2014年9月17日采用一次性宫颈球囊扩张器促宫颈成熟孕妇共230例为研究组,其中孕20 ～28周(研究A组)要求放弃妊娠患者62例和孕37 ～42周(研究B组)排除阴道试产禁忌证且宫颈Bishop评分≤6分的正常妊娠患者168例,其中研究B组按照水囊拔除时间分为研究B1组62例(24h后即拔除水囊),研究B2组106例(48 h后拔除水囊);研究A组在48 h内不干预等待其自然脱落,大于48 h仍未临产者予拔除水囊进行宫颈Bishop评分,分析分娩结局.研究B组分为研究B1和研究B2两组.研究B1组在24 h后拔除水囊进行宫颈评分,研究B2组均在48 h后拔除水囊行宫颈评分,分析分娩结局.结果 对照组78例阴道分娩成功59例(75.64％),感染2例(2.56％),产后出血1例(1.28％);研究A组62例在48 h内自然临产56例(90.32％),3例胎盘早剥,但是因宫颈评分＞8分行钳刮术结束妊娠,3例患者48 h后未临产予拔出水囊并行催产素引产(4.84％).研究B1组62例阴道分娩成功49例(79.03％),感染1例(1.61％),产后出血1例(1.61％).研究B2组106例阴道分娩成功99例(93.40％),感染1例(0.94％),产后出血0例.研究B2组明显缩短了孕妇产前待产时间、产程时间、平均住院日,无新生儿窒息发生.结论 宫颈球囊扩张器在妊娠中晚期促宫颈成熟作用中起到举足轻重的作用,明显优于催产素引产组,为了促进自然分娩,降低剖宫产率,建议在临床推广宫颈球囊扩张器的使用.
关键词： 宫颈球囊扩张器促宫颈成熟 催产素 引产
