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急性重度复方乙酰水杨酸中毒1例报告
复方乙酰水杨酸因成分中非那西汀毒性较大,目前临床较少应用,中毒致肾衰、溶贫病例更为少见,沈阳市第九人民医院2007年初收治1例,经积极治疗痊愈出院,报告如下.
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复方乙酰水杨酸不良反应1例
1 临床资料患者,女,17岁,因发热、头痛2d来院就诊,患者诉2d来鼻流清涕,微头痛,肢痛,乏力;查体:体温为38.8℃,咽部明显充血,双肺呼吸音清晰;血常规:白细胞稍高,中性粒细胞分类较高;诊断为:上呼吸道感染.因患者自备有抗生素及抗感冒药,医生只为患者开了6片复方乙酰水杨酸(APC)用以退热治疗,嘱咐患者发热时服1片APC,再配上自备药即可;大约晚上9点钟,患者再次来诊,诉"口角麻木",值班医生察觉到患者嘴角微微翘起,并有充血肿胀现象,同时仔细询问服药情况,患者诉只服用了1片APC,并未服其他药,以往未用过APC,医生初步诊断为血管神经性水肿,系APC不良反应所致,随即停用APC,并留院观察,第二天,患者上述症状消失,基本恢复正常.
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一偏头痛家系
1病例资料先证者(Ⅱ3),男性,48岁,一氮肥厂职工,35岁开始常出现眼前闪光、暗点、视物变形、物体颜色改变,伴手脚面部麻木,且在气温较低、接触冷水后麻木更为明显,同时或数分钟后出现一侧颞部,眶后搏动性疼痛,有时为胀痛,常伴头皮触痛,偶尔也为全头痛,额部及枕部头痛等.伴畏光、畏声、易激怒、疲劳感等,可见颞动脉突出,头颈部活动使头痛加重,睡眠后减轻,发作时间12-72小时,头痛频率冬天为4-7天/次,其余季节常发作缓解,CT和脑电图检查都基本正常.饮酒、情绪波动、过度劳累等因素可诱发,患者发作开始服用复方乙酰水杨酸散且压迫同侧颈动脉或颞浅动脉可使头痛缓解,发作持续半小时即过,头痛消退后常感疲劳、倦怠、无力及食欲差等,2-3天即好转,缓解期未服任何药物作预防性治疗,追溯其家族史,发现其母亲(Ⅰ1)、姐姐(Ⅱ2)、妹妹(Ⅱ5)及外甥女(Ⅲ2)均有类似病史(图1),此4人在发作期常服用去痛片等药物以缓解症状.家系中所有的患者在间歇期均无明显异常表现.先证者父亲(Ⅰ2)、女儿(Ⅲ3)、外甥女(Ⅲ1,Ⅲ4)未出现过类似症状,见表1.
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药品缩写名规范浅议
我院购进一批复方扑热息痛片(淮南市第五制药厂,批号9808291),打开后发现瓶内药片上印刻A.P.C字样.其说明书注明该片剂含对乙酰氨基酚、乙水杨酸、咖啡因.而为人们所熟知的A.P.C片为复方乙酰水杨酸片剂的简称,其成分为乙酰水杨酸、非那西汀、咖啡因.