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经第11肋间切口在肾及肾上腺手术中的应用
我院1998年7月-2003年7月经第11肋间切口进行各种肾及肾上腺手术30例,与其它手术切口比较有创伤小、并发症少、恢复快等优点.现报告如下.
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超声引导经11肋间标准经皮肾镜取石术的临床应用
近10年来,经皮肾镜取石术的疗效得到认可,并在临床广泛开展.由于个体差异等因素,经皮肾途径的建立没有统一标准.李逊等[1-3]报道,合理的经皮肾入路是经皮肤和中后组肾盏穹窿间的通路,兼顾结石和肾盂(或上段输尿管)结石,结合微创(14-18F)经皮肾取石术,安全高效,结石清除率达86.18%.实际工作中,合理途径的建立主要受到以下因素制约:12肋与肾脏关系、胸膜位置和经皮肾途径的管径.针对上述问题,我院采用超声引导标准通道(24F)经皮肾镜取石术治疗各类肾结石308例,分别经12肋下和11肋间建立通道,针对出血量、手术时间、胸膜损伤等指标,观察两组疗效.
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B超引导下经11肋间经皮肾镜取石的临床进展
微创经皮肾镜取石术作为腔内泌尿外科尿石症治疗方法的重要组成之一,准确、安全、有效的穿刺通道的建立是手术成功的关键.临床上微创经皮肾镜取石术的穿刺通道有经12肋下、11肋间、10肋间三种,引导方式有B超、X线、CT等.本文从解剖学、临床研究、手术并发症等角度就B超引导下经11肋间微创经皮肾镜取石术进行阐述.
关键词: 微创经皮肾穿刺取石术 B超 11肋间