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经皮肤Müller氏肌彻底切除矫正重度上睑退缩
上睑退缩是甲状腺相关眼病常见的症状和体征,严重者可致暴露性角膜炎.经典的手术方法有经结膜Muller氏肌切除、Muller氏肌后徙术、提上睑肌延长术等[1].
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改良提上睑肌延长术治疗甲状腺相关眼病引起的上睑退缩
目的·研究旨在改进上险退缩的手术方式,提高临床疗效.方法·选取2013年7月至2014年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科就诊的甲状腺相关眼病引起的上睑退缩2~5mm的患者,应用改良的提上睑肌延长术进行矫治,观察术后眼部不适和外观的改善情况.结果·共计34例(43眼)上睑退缩患者接受了改良的提上睑肌延长术,其中男性7例,女性27例.术后6个月,25例患者上睑退缩完全矫正,9例患者明显改善;患者睑裂高度平均下降3.7 mm(P=0.000),眼睑闭合不全、眼部不适、畏光流泪等症状均获得治愈或改善.结论·改良的提上睑肌延长术能够有效矫正上睑退缩,改善患者外观和治疗患者眼部不适.
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经结膜Müller肌分离术矫正甲状腺相关眼病上睑回缩
甲状腺相关眼病(TAO)是常见的眼眶疾病,患者常由于眼睑回缩、眼球突出、眼眶软组织水肿、暴露性角膜炎而致眼部不适及视力下降.上睑回缩是该病常见的体征之一,与交感神经支配的Müller肌收缩有关,患者呈凝视状态,严重影响外观,还可由于睑裂闭合不全、角膜结膜暴露导致疼痛和视力减退.以往矫正上睑回缩的方法包括胍乙啶滴眼液点眼、注射肉毒杆菌A毒素、Müller肌切除术、提上睑肌延长术等.我们应用Müller肌分离术矫正TAO引起的上睑回缩,报告如下.
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4例提上睑肌延长术矫治上睑退缩临床观察
目的:观察提上睑肌延长术矫治上睑退缩的临床效果.方法:对4例患者由重睑线切口径路,进行手术矫正治疗,术后1w拆线.结果:本组4例4眼术后明显改善,2例良好,2例满意,无并发症发生.结论:提上睑肌延长术矫治上睑退缩的临床效果满意,是一种安全、有效,并发症少的治疗手段.