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角膜和全眼高阶波前像差的特点及年龄相关性变化的研究
目的 研究人眼角膜和全眼单色高阶波前像差特点及年龄相关性变化.方法 使用Tracey-iTrace视觉功能分析仪测量113只正常国人眼计59人,年龄5～73岁,平均(33.81±20.50)岁,角膜和全眼的球差(Z40)、总高阶像差(HOAs)、总彗差(TC)、总球差(TS)、总三叶草像差(TT).并对角膜和全眼高阶波前像差进行年龄相关性分析.结果 角膜Z40的均方根系数值平均为(0.27±0.07)μm(0.130～0.451)μm,虽然角膜Z40随年龄略呈增加趋势,但无统计学意义(r=0.172,p=0.069).全眼的Z40随年龄增加而增加(r=0.545,p=0.000).角膜的HOAs(r=0.499,p=0.000)、TC(r=0.149,p=0.021)、TT(J=0.344,p=0.000)和全眼的HOAs(r=0.427,p=0.000)、TC(r=0.253,p=0.007)、TT(r=0.185,p=0.050)均随年龄的增加而增加.角膜HOAs、TC、,TT.与全眼相对应像差呈正相关(r=0.327,p=0.000;r=0.233,p=0.013;r=0.481,p=0.000).角膜TS不随年龄而变化(r=0.180,p=0.057),但全眼的TS随年龄的增加而增加(r=0.560,p=0.000).结论 国人角膜的HOAs、Tc、1Tr随年龄的增加而增加,并导致了全眼的上述波前像差随年龄的增加而增高.角膜的TS和Z40不随年龄发生明显变化,全眼的TS和Z40随年龄增加是由于晶状体总球差和球差随年龄增加的结果.国人角膜球差具有较大个体差异性,手术前角膜球差的测量是非球面IOL选择的必要步骤.
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近视眼角膜高阶像差特征及与全眼高阶像差的关系
目的 探讨近视患者角膜高阶像差的特点及与全眼高阶像差的相关关系.方法 横断面研究.随机选取拟行角膜屈光手术的近视散光患者216例(216眼),应用角膜波前像差分析仪与全眼波前像差分析仪(Schwind)在4 mm与6 mm瞳孔直径下分别对角膜与全眼进行波前像差测量.采用独立样本t检验比较分析角膜与全眼各主要高阶像差项的差异,采用Pearson直线相关分析患者角膜主要高阶像差项与球镜度、柱镜度、年龄的相关性,采用单因素方差分析比较散光顺规组与逆规组组间角膜高阶像差对比情况.结果 4 mm和6 mm瞳孔直径下,总高阶像差、总球差、水平彗差(C3+1)、球差(C40)在角膜与全眼之间差异均有统计学意义(4 mm:t=-2.364、-7.587、-2.197、-6.320,P＜0.05;6 mm:t=-4.794、-7.631、-7.945、-7.413,P＜0.01).4、6 mm的角膜C40(顺规组与逆规组)与球镜度呈明显正相关(顺规组:r=-0.211、0.255,P＜0.01;逆规组:r=0.697、0.562,P＜0.01);逆规组各瞳孔直径角膜C3+1与柱镜度呈正相关(r=0.470、0.429,P＜0.05).6 mm的顺规组与逆规组间的垂直彗差(C3-1)差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同一直径范围下角膜高阶像差各Zernike项均值从高到低依次为球差、垂直彗差、水平彗差、斜向三叶草、水平三叶草,与全眼像差排列顺序不甚相同.角膜与眼内像差可能存在补偿或迭加作用.顺规组与逆规组角膜高阶像差值略有不同,即使全眼散光表现为逆规,但角膜散光多为顺规,且与像差之间具有一定特异性关系.
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全眼球结核并转移1例报告
病例 女,维吾尔族,10岁.因右眼球出现肿物,失明1年;右足背皮肤破溃及左肩部出现肿物、疼痛半年就诊.曾经在外院反复使用青霉素等药物治疗无效,患者未接种过卡介苗.查体:心肺及腹部正常,右眼视力无光感,眼睑略红肿,水肿明显,眼球可见一直径约40 mm的肉芽组织,表面呈鸡冠花样,有少许血性分泌物,眼球突出度:右眼38 mm,左眼12 mm.左肩胛区有一8 cm×8 cm×4 cm的肿物,皮肤无红热及溃烂,肿块质软,波动感明显.右第一跖骨处皮肤破溃面积为3 cm×2 cm,有少许白色脓性分泌物.
