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利巴韦林联合不同剂量普通干扰素α-2b治疗基因2、3型慢性丙型肝炎的疗效观察
目的 观察利巴韦林(RBV)联合不同剂量干扰素(IFN)α-2b治疗基因2、3型慢性丙型肝炎的临床疗效.方法 将2009年4月至2012年1月收治的46例基因2、3型慢性丙型肝炎患者分为治疗组24例和对照组22例,两组均在第1个月每日肌肉注射IFNα-2b 6 MU 1次;治疗组在第2个月隔日肌肉注射IFNα-2b 6 MU 1次,在第3个月及以后隔日肌肉注射IFNα-2b3 MU 1次;对照组在第2个月及以后隔日肌肉注射IFNα-2b 6 MU 1次;两组均每日分3次口服RBV 900 ～ 1200 mg,疗程均为6个月;两组获得治疗结束时病毒学应答(ETVR)的患者在疗程结束后6个月时随访;无应答(NR)的患者延长疗程3个月.比较两组治疗后快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)、无应答(NR)和持久病毒学应答(SVR)情况;比较两组治疗费用和不良反应.计数资料组间比较采用x2检验.结果 治疗组24例和对照组22例获得RVR、EVR、ETVR 均较高,分别为15例(62.50％)和13例(59.09％)(x2=0.056,P＞0.05)、17例(70.83％)和15例(68.18％)(x2=0.038,P＞0.05)、20例(83.33％)和19例(86.36％)(x2=0.082,P＞0.05);治疗组和对照组NR均较低,分别为4例(16.67％)和3例(13.64％)(x2 =0.082,P＞0.05);治疗组和对照组获得SVR也较高,分别为18例(75.00％)和17例(77.27％) (x2=0.033,P＞0.05),差异均无统计学意义.治疗组使用IFNα-2b的总量及治疗费用比对照组少近30％,药物不良反应也较轻.结论 RBV联合IFNα-2b“诱导疗法”治疗基因2、3型慢性丙型肝炎可获得较高的RVR、EVR,减少IFN剂量的维持治疗也能获得较高的ETVR和SVR,能减轻患者经济负担和药物不良反应.
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干扰素α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者CD4+/CD8+T细胞活化分子CD69和HLA-DR的表达
目的 观察HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者干扰素α-2b治疗前、中、后期CD4+/CD8+T细胞的活性与疗效的相关性.方法 32例患者隔日1次干扰素5 MU肌注,共24周.抽取干扰素α-2b治疗前,治疗1、4、12、24周的外周静脉血,密度梯度离心法分离获得外周血单个核细胞(PBMC),流式细胞仪检测CD4+/CD8+T细胞比例及CD4+/CD8+T细胞表面CD69、HLA-DR的表达.结果 干扰素α-2b治疗结束,HBV DNA含量转阴者12例(37％),其中HBeAg、抗-HBe血清转换5例(16％)；12例治疗无效(37％)及8例HBV DNA抑制(25％).HBV DNA转阴者治疗前,治疗1、4周时CD69、HLA-DR表达率较治疗无效及HBV DNA抑制者高,差异有统计学意义(P＜0.05).HBV DNA转阴者治疗后1周时,CD69、HLA-DR表达率高；4周时CD4+/CD8+T细胞的CD69、HLA-DR表达率较前下降,但仍保持较高表达率；12周时CD69、HLA-DR表达率较前更下降,与治疗无效及HBV DNA抑制者相比差异无统计学意义(P＞0.05)；24周时CD69、HLA-DR表达率低,与治疗无效及HBV DNA抑制者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者CD4+/CD8+T细胞活化分子CD69、HLA-DR的表达,对干扰素α-2b的疗效有预测作用.
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不同HBV DNA检测方法对PEG-IFNa-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效判断的影响
目的 在PEG-IFNa-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)过程中,探讨应用不同HBV DNA检测方法对疗效判断的影响.方法 选取2014年9月-2016年1月天津市第二人民医院收治的CHB患者,应用PEG-IFNa-2b治疗24周内,HBVDNA低敏方法检测(低检测下限500 IU/ml)首次阴转,且36周内低敏检测持续阴性的HBeAg阳性CHB患者83例.36周内采用高敏方法检测(低检测下限20 IU/ml)持续阴性的患者(阴性组)33例,持续阳性的患者(阳性组)50例.对比2组在12、24和36周时HBeAg、HBsAg下降水平以及HBeAg血清学转换率.正态分布的计量资料2组间比较采用成组t检验;非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料2组间比较采用x2检验.结果 在HBV DNA低敏检测阴性后的12、24和36周,阴性组HBeAg下降值均明显优于阳性组,差异均有统计学意义[0.32(0.16 ～0.92) log10 COI vs 0.14(0.01 ～0.30) log10COI,Z=-3.061,P=0.002;0.44(0.19 ～1.15) log10 COI vs0.16(0.04 ～0.35) log10 COI,Z=-3.043,P=0.002;0.51 (0.36～1.21) log10 COI vs 0.24(0.10～0.46) log10 COI,Z=-3.880,P＜0.001].在HBV DNA低敏检测阴性后的12周,2组HBsAg下降水平差异无统计学意义(P=0.067),但在24和36周阴性组HBsAg下降值均明显高于阳性组,差异均有统计学意义[0.13(-0.02 ～0.33) log10 IU/ml vs 0.08(-0.02～0.16) log10 IU/ml,Z=-2.207,P=0.021;0.16(0.03 ～ 0.47) log10 IU/ml vs 0.03(-0.08 ～0.20) log10 IU/ml,Z=-2.363,P=0.018].在HBV DNA低敏检测阴性后12周,阴性组HBeAg血清学转换率为30.30％,阳性组为16.00％,2组比较差异无统计学意义(P =0.174),24和36周阴性组HBeAg血清学转换率分别为36.36％和39.39％,明显高于阳性组的16.00％和18.00％,2组比较差异均有统计学意义(x2=4.507,P=0.040;x2=4.671,P=0.042).结论 在PEG-IFN治疗HBeAg阳性CHB的过程中,为更准确的判断患者的抗病毒疗效,HBV DNA应该采用高度敏感的方法检测.
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苦参碱联合干扰素α-2b治疗转氨酶轻度升高慢性乙型肝炎患者的疗效观察
目的 观察注射用苦参碱联合重组人干扰素α-2b对转氨酶轻度升高慢性乙型肝炎(CHB)患者的抗病毒疗效,并从细胞免疫学角度探讨其作用机制.方法 研究对象为随机选择CHB轻度患者60例,苦参碱联合重组人干扰素α-2b组及重组人干扰素α-2b组各30例,观察治疗1个月ALT、AST及治疗3个月HBeAg定量、HBV DNA载量变化;同时采用流式细胞技术检测外周血淋巴细胞各亚群数量.结果 治疗3个月HBV DNA载量、HBeAg定量显著降低.CD3+T、CD4+T和CD8+T细胞计数均显著升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 苦参碱联合重组人干扰素α-2b对于CHB转氨酶轻度升高的患者有较好的抗病毒疗效和安全性.
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干扰素治疗前后慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞Toll样受体4水平的变化
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者干扰素治疗前后外周血单核细胞Toll样受体(TLR)4水平的变化及其意义.方法 用流式细胞仪检测30例健康人、65例CHB患者外周血单核细胞表面TLR4的表达,ELISA法检测上述患者血清白细胞介素(IL)-6的水平,鲎试验检测血清内毒素.结果 CHB患者组与正常对照组比较,外周血单核细胞TLR4表达水平、血清IL-6及内毒素水平均升高,具有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01).患者应用干扰素针治疗12周时TLR4水平及IL-6水平均下降,但无显著性差异(P＞0.05),内毒素水平下降较明显(P＜0.05)；治疗24周时,患者TLR4水平、血清IL-6水平及内毒素水平均明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01).结论 外周血单核细胞TLR4表达水平与CHB的发病及治疗转归有关,且TLR4水平与IL-6及内毒素水平密切相关.
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INFα-2 b联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者病毒载量、外周血中Th1/Th2型细胞因子与肝功能的改善效果
目的 研究干扰素(INF)α-2b联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎(CHB)患者乙型肝炎病毒(HBV)病毒载量、外周血中Th1/Th2型细胞因子与肝功能的改善效果.方法 选取CHB患者96例,随机分为对照组和观察组各48例.对照组给予恩替卡韦口服治疗,观察组在对照组的基础上联合INFα-2b肌肉注射治疗,疗程均为48 w.比较两组治疗后HBV载量、Th1/Th2型细胞因子、肝功能指标、治疗效果及不良反应发生率的差异.结果 治疗后,观察组HBV载量明显低于对照组及同组治疗前(P<0.05).两组INF-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α指标均明显低于治疗前,白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-10均明显高于治疗前(均P<0.05).观察组治疗后INF-γ水平明显低于对照组(P<0.01),IL-6水平明显高于对照组(P<0.05).观察组总胆红素(TBiL)复常率、HBV-DNA转阴率、治疗总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 INFα-2b联合恩替卡韦治疗CHB的临床疗效显著,可有效降低患者外周血Th1型细胞因子水平,升高Th2型细胞因子水平,改善肝功能,且未增加患者不良反应.
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干扰素α-2b联合利巴韦林治疗后慢性丙型肝炎患者外周血细胞数量的变化及其临床意义
目的:探讨干扰素α-2b (INF-α2b)联合利巴韦林治疗后慢性丙型肝炎患者外周血细胞数量的变化,阐明影响外周血细胞数量的相关因素.方法:选择343例慢性丙型肝炎患者(有慢性肝炎的症状且抗-HCV和HCV-RNA阳性),均给予药物INF-α 2b 500万U、隔日1次、皮下注射,利巴韦林15 mg·kg-1·d-1口服,疗程48周;在基线、2周、12周、24周、36周和48周对患者进行血常规、HCV RNA定量等检测,治疗后60、72和96周进行随访.出现中性粒细胞绝对值数减少、贫血及血小板计数减少的患者依据《2010丙型肝炎防治指南》进行相应治疗或随访观察.结果:治疗过程中中性粒细胞减少症发病率为40.5％(139例),贫血发病率为48.4％(166例),血小板减少症发病率为39.9％(137例).治疗结束后仍有个别患者出现外周血细胞数量改变.抗病毒治疗过程中,外周血细胞数量减少多出现在治疗开始至12周内.治疗2周内中性粒细胞、血红蛋白和血小板计数即有明显下降,至第12周时同时降到低值,12周后出现缓慢上升,治疗结束时(48周)虽较12周恢复明显,但仍未达到治疗前水平,60～72周时趋于平稳且恢复到治疗前水平.基线中性粒细胞绝对值、血小板计数、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肝纤维化程度与中性粒细胞减少症的发生及严重程度有关联(P＜0.05).性别与贫血的发生有关联,基线血红蛋白水平与贫血的发生及严重程度均有关联(P＜0.05).性别、基线中性粒细胞绝对值、血小板计数、AST、ALT、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、肝纤维化程度与血小板减少症的发生有关联(P＜0.05).结论:抗病毒治疗2周内慢性丙型肝炎患者外周血细胞数量即有明显下降,12周时降至低,临床医生应及时对患者进行随访及干预,避免严重不良事件的发生.根据基线性别、外周血细胞水平、肝功能和肝纤维化程度可评估抗病毒过程中患者外周细胞数量是否减少及严重程度.
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干扰素α-2b联合红细胞生成素对骨髓纤维化红系祖细胞作用的体外研究
目的:研究干扰素α-2b(IFN-α2b)联合红细胞生成素(EPO)对骨髓纤维化(MF)红系祖细胞(CFU-E)的作用.方法:采用细胞体外培养法对20例MF患者CFU-E进行观察.结果:单用IFN-α2b对MF患者CFU-E有明显促增殖作用;与EPO联合时其促增殖作用更加明显,使MF患者CFU-E接近正常对照组.结论:IFN-α2b联合EPO对MF患者红系祖细胞具有显著促增殖作用,为临床应用提供了可靠的依据.
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比较聚乙二醇干扰素α-2a与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效
目的:探讨比较聚乙二醇干扰素α-2a与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:回顾性分析80例慢性乙型肝炎患者,两组分别给予乙二醇干扰素α-2a与恩替卡韦联合治疗和单用乙二醇干扰素α-2a治疗,观察两组患者的临床疗效.结果:①联合组的ALT复常率(87.5%)和HBV DNA转阴率(80.0%)明显高于对照组的ALT复常率(55.30%)和HBV DNA转阴率(60.0%),两者间差异有统计学意义(P＜0.05);②联合组的耐药发生率(5.8%)与对照组的耐药发生率(8.5%)相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);③两组患者在治疗过程中出现了不同程度的发热、头疼、脱发等不良反应,停药之后均恢复正常.结论:恩替卡韦与干扰素α-2b联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效、耐药发生率明显优于单用干扰素α-2b,值得在临床上推广应用.
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苦参素胶囊联合干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48例
目的:观察苦参素胶囊联合干扰素α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:48例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组用苦参素胶囊及干扰素α-2b治疗;对照组仅用干扰素α-2b治疗.结果:治疗组临床症状、体征、肝功能、乙肝病毒(HBV)-DNA阴转率改善均优于对照组.结论:苦参素胶囊联合干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎疗效较好.
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保妇康栓联合干扰素α-2b栓剂治疗宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染疗效观察
目的：对保妇康栓联合干扰素α-2b栓剂治疗宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染的临床疗效进行观察和分析。方法：选择150例宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染为研究对象，采用随机分配的原则，将所有患者分为联合用药组、单用干扰素组以及对照组，每组50例。联合用药组主要采用保妇康栓联合干扰素α-2b栓剂进行治疗，单用干扰素组主要采用干扰素α-2b栓剂进行治疗，对照组则不采用药物治疗。对三组患者的临床疗效进行观察和比较。结果：经临床研究结果显示，联合用药组的HPV-DNA高危型转阴率明显高于其余两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：经临床研究结果表明，采用保妇康栓联合干扰素α-2b栓剂对宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染具有显著效果，值得推广和普及。
关键词： 保妇康栓 干扰素α-2b 宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染 疗效观察 -
干扰素α-2b联合顺铂对激素非依赖前列腺癌裸鼠移植瘤生长的影响
目的:探讨干扰素α-2b及联合化疗药物顺铂对人雄激素非依赖性前列腺癌裸鼠皮下移植瘤生长的影响及可能的作用机制.方法:将人雄激素非依赖性前列腺癌细胞株PC-3接种于20只裸鼠右背部皮下建立荷瘤裸鼠模型.然后随机分四组,每组5只.对照组(A组)注射生理盐水;干扰素组(B组)每天皮下注射干扰素α-2b(10 000 IU/d);顺铂组(C组)腹腔注射2次/周,每次每只1.5 mg/kg;干扰素加顺铂组(D组):每天皮下注射干扰素α-2b(10 000 IU/d),顺铂2次/周腹腔注射,每次每只1.5 mg/kg.用药4周后处死裸鼠,检测肿瘤的体积,瘤重,去瘤鼠重,观察治疗效果及副作用.应用免疫组化方法检测治疗后各组肿瘤组织中环氧合酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达;CD34标记血管内皮细胞测定肿瘤的为血管密度(MVD);应用TUNEL方法检测肿瘤细胞的凋亡.结果:①各治疗组肿瘤的生长较对照组均有不同程度的抑制;联合用药组与其他三组相比,抑制效果为显著,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后各组去瘤裸鼠体重相互比较,差异均无统计学意义(P>0.05);②各组肿瘤组织中COX-2和VEGF均有不同程度的表达,其中联合用药组和干扰素α-2b组肿瘤组织中的COX-2和VEGF的表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),MVD减少及肿瘤组织中凋亡细胞的比例增加,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:干扰素α-2b联和顺铂均可抑制荷瘤裸鼠雄激素非依赖前列腺癌的生长,诱导肿瘤细胞的凋亡.干扰素α-2b抗肿瘤血管的生成是其抑制肿瘤生长的机制之一;干扰素α-2b与顺铂合用可达到较好的协同作用,抑瘤效更加明显,可能应用于前列腺肿瘤的联合化疗.
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干扰素α-2b、低剂量阿糖胞苷及羟基脲联合治疗慢性粒细胞白血病疗效分析
目的 探讨干扰素α-2b、低剂量阿糖胞苷及羟基脲联合治疗慢粒的疗效.方法 治疗组Hu+ IFNα-2b+LD-Ara-C治疗慢粒慢性期20例,对照组18例.结果 治疗组6个月CHR率和总CHR率分别为80.00％和90.00％,高于Hu治疗组(P＜0.05).结论 Hu+IFNα-2b+ LD-Ara-C治疗慢粒疗效明显,急变率低,值得推广.
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从包涵体中提取干扰素α-2b及其研究进展
干扰素具有抗病毒、抗肿瘤、调节免疫系统等功能,被广泛的应用于病毒引起的疾病、肿瘤和癌症的治疗中.干扰素o-2b是干扰素家族中重要的一员,然而限制干扰素α-2b蛋白产量的主要原因是包涵体蛋白在变复性过程中出现的聚集和错误折叠.本文将对如何有效的减少干扰素α-2b生产过程中产生的聚集和错误折叠及其进展进行综述.
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干扰素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察和护理
目的：探讨干扰素α-2b与拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎（CHB）的临床效果和护理方法。方法：选择我院乙型病毒性肝炎住院患者80例，随机分为两组，对照组40例单采用干扰素α-2b治疗，治疗组40例采用干扰素α-2b治疗联合拉米夫定治疗，比较两组的治疗效果，总结护理方法。结果：治疗组治疗效果优于对照组，复发率少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：干扰素α-2b联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎效果确切，值得临床推广应用，要加强护理，减少抗病毒药物的不良反应。
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干扰素α-2b局部注射治疗尖锐湿疣的临床疗效观察
目的:观察干扰素α-2b 局部注射治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法:选取2008年4月-2011年5月来笔者所在医院治疗的100例尖锐湿疣患者,将其随机分为观察组和对照组,各50例.观察组在CO2 激光治疗基础上采用干扰素α-2b 局部注射治疗,对照组单纯采用CO2 激光治疗,比较两组的临床疗效.结果:经治疗,观察组总有效率为100.0%,对照组为76.0%,观察组治疗效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:在CO2 激光治疗基础上采用干扰素α-2b 局部注射治疗尖锐湿疣的效果优于单纯采用CO2 激光治疗,且干扰素α-2b 局部注射治疗尖锐湿疣操作方法简单,患者易于接受,具有很好的推广应用价值.
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干扰素联合艾迪注射液治疗恶性胸腔积液
目的 观察干扰素联合艾迪注射液治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 51例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组和对照组,治疗组予干扰素α-2b联合艾迪注射液胸腔注入,对照组给予单药顺铂胸腔注入.结果 联合治疗与单药顺铂有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 干扰素联合艾迪注射液有效的治疗恶性胸液的方法,值得临床进一步推广.
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贵州某地由同一名献血员所致慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗的疗效观察
目的 观察采用普通IFN联合利巴韦林(RBV)标准疗法治疗由同一名献血员所致慢性丙型肝炎(CHC)患者的疗效.方法 普通IFN治疗组纳入65例由同一名献血员所致慢性丙型肝炎患者,隔天给予普通IFN-α 2b 300万～500万U,同时联合600～1000 mg/d RBV治疗;聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)对照组纳入同期贵州省黔南州人民医院感染科就诊的CHC患者32例,给予PEG-IFN-α 2a 180 μg,每周1次,联合600～1000mg/d RBV治疗;疗程均为48周,随访96周.以持续病毒学应答(SVR)率、早期病毒学应答(EVR)率、治疗结束时病毒学应答(ETVR)率、停药后生物化学应答率为考核指标,同时观察药物不良反应.数据分析采用x2检验.结果 普通IFN治疗组SVR率为83.1％(54/65),EVR率为93.8％(61/65),ETVR率为86.2％(56/65),停药后生物化学应答率为100.0％.PEG-IFN对照组SVR率为87.5％(28/32),EVR率为96.9％(31/32),ETVR率为90.6％(29/32),停药后生物化学应答率为100.0％.两组患者SVR率比较差异无统计学意义(x2 =0.072,P=0.086).但将两组患者按病毒载量分成HCV RNA＜ 1.0×106拷贝/mL和≥1.0×106拷贝/mL亚组,普通IFN治疗组的SVR率分别为88.9％和54.5％(x2=7.67,P=0.008);PEG-IFN对照组的SVR率分别为96.0％和57.1％(x2=4.41,P=0.038),低病毒载量组SVR率高于高病毒载量组.PEG-IFN对照组WBC和PLT减少的发生率高于普通IFN治疗组(x2=9.805,P=0.003;x2 =6.643,P=0.009).结论 普通IFN-α 2b联合RBV治疗CHC患者的疗效与PEG-IFN-α 2a相似,但不良反应发生率低.
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HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者拉米夫定及其与普通干扰素序贯治疗效果比较
目的 比较拉米夫定-干扰素序贯治疗与拉米夫定单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性.方法 选择172例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,随机分为序贯治疗组83例和拉米夫定单药治疗组89例.序贯治疗组先用拉米夫定100mg/d治疗,从第25周开始加用干扰素α2b(5MU,皮下注射,隔日1次),总疗程48周,停药后随访24周.单药治疗组单用拉米夫定100mg/d治疗,共48周,停药后随访24周.计量资料方差齐性用t检验,方差不齐用秩和检验,率的比较用x2检验或Fisher确切概率法.结果 序贯治疗组和单药治疗组的基线HBV DNA分别为(7.8±1.0)和(7.9±1.1)1g拷贝/mL(P＞0.05),基线ALT分别为(210.5±150.1)和(211.9±160.9)U/L(P＞0.05).治疗结束时,序贯治疗组ALT为(78.4±146.1)U/L,单药治疗组ALT为(36.1±32.4)U/L,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);序贯治疗组HBV DNA为(4.5±1.5)1g拷贝/mL,单药治疗组HBV DNA为(3.8±1.3)1g拷贝/mL(P＜0.05);应答率分别为65.8％、83.5％(P＜0.05);HBeAg阴转率分别为31.6％、22.2％(P＞0.05);血清学转换率分别为27.6％、16.0％(P＞0.05).随访结束时,序贯治疗组ALT为(126.0±143.1)U/L,单药治疗组ALT为(82.7±83.0)U/L,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);序贯治疗组HBV DNA为(5.3±1.5)1g拷贝/mL,单药治疗组HBV DNA为(5.0±1.5)1g拷贝/mL,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);HBeAg阴转率分别为25.0％、32.3％(P＞0.05);血清学转换率分别为25.0％、26.2％(P＞0.05).治疗48周时YMDD耐药变异率序贯治疗组低于单药治疗组(10.5％比26.9％,P＜0.05).结论 拉米夫定-干扰素序贯治疗和拉米夫定单药治疗对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效相似,但序贯治疗可减少病毒变异.
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聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的随机对照临床研究
目的评价小剂量聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎的疗效和安全性.方法192例慢性丙型肝炎患者随机分为两组:聚乙二醇干扰素α-2b 0.5μg/kg每周一次联合利巴韦林750～1050 mg/d,或普通干扰素α-2b 3 MIU每周3次联合利巴韦林750～1050 mg/d.疗程48周,治疗结束后随访24周.结果聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗的持续病毒学应答率为53.8%,而普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗的持续病毒学应答率为58.1%,两组持续病毒学应答率相当(P=0.966).聚乙二醇干扰素α-2b治疗组的药物相关性不良反应发生率为100%,而普通干扰素α-2b治疗组的不良反应发生率为95.2%,两组间差异有统计学意义(P=0.033).但是没有与干扰素α-2b聚乙二醇化相关的特有的新的不良反应发生.结论小剂量聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效和安全性与普通干扰素α-2b联合利巴韦林治疗的疗效和安全性相当.
