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儿童2009甲型H1N1流感相关神经系统并发症报道
目的 报道儿童2009甲流H1N1流感相关神经系统并发症的临床特征.方法 对深圳市儿童医院2009-11-04-2010-01-19因2009甲型H1N1流感住院,并发神经系统并发症的21例患儿进行前瞻性调研,对其临床特征及转归进行总结.结果 在150例儿童危重症2009甲型H1N1流感住院患儿中,神经系统并发症的发生率为14.0%(21/150),其中脑病18例(85.7%),惊厥2例(9.5%),脑炎1例(4.7%).男14例,女7例;年龄中位数为5岁.12例(57%)入住ICU监护,6例(28.5%)接受气管插管及机械通气.17例(80.9%)痊愈出院,1例仍在住院,3例(14%)死于脑病.结论 2009甲型H1N1流感相关神经系统并发症发生率高,严重脑病患儿可以导致死亡.随着2009甲型H1N1流感的流行,这一结果应该引起广泛关注.
关键词： 儿童 2009甲型H1N1流感 脑病 脑炎 -
2009甲型H1N1流感流行期间北京急性呼吸道感染儿童常见呼吸道病毒的研究
目的 了解2009至2010年甲型H1N1流感大流行期间北京地区急性呼吸道感染患儿中,除流感病毒外的其他几种常见呼吸道病毒感染的流行情况.方法 设计并建立检测包括呼吸道合胞病毒(RSV)A/B亚型,副流感病毒(PIV)1、2、3型,腺病毒(ADV)和人博卡病毒(HBoV)在内的多重实时荧光PCR方法,并应用该方法 对2009年6月至2010年2月甲型H1N1流感大流行期间,对首都儿科研究所附属儿童医院就诊的急性呼吸道感染患儿中甲型H1N1流感病毒检测阴性的咽拭子标本进行上述呼吸道病毒的核酸检测.结果 新建立的多重RT-PCR方法 低可检测的目标基因含量为10~300拷贝数,未见与其他非目标病毒的交叉反应.本研究共检测标本849份,病毒检测总阳性率为39.0%(331份),5岁以下占87.6%(290/331份).各病毒的检测阳性率分别为RSV-A亚型1.4%(12份),RSV-B亚型8.4%(71份),PIV-1型8.2%(70份),PIV-2型0.5%(4份),PIV-3型3.9%(33份),ADV 13.9%(118份),HBoV 2.7%(23份).RSV检出以B亚型为主(85.5%),流行高峰在2009年11月至2010年2月.PIV检出以PIV-1型及PIV-3型为主,PIV-1型的流行高峰在2009年7月至2009年10月,PIV-2型及PIV-3型的流行高峰在2009年6～9月.ADV病毒在研究期间均有较高检出率(平均为13.9%),HBoV的流行高峰在2009年9～12月.结论 除流感病毒外,ADV、RSV-B及PIV可能也是2009甲型H1N1流感流行期间引起儿童急性呼吸道感染的重要病原.比较以往的资料可见各病原在2009甲型H1N1流感流行期间的流行季节性及检出率基本未受到新型流感病毒的影响.
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甲型H1N1流感(2009)12例患者的长期随访研究
目的:评价2009甲型H1N1流感患者长期预后的情况.方法:对2009甲型H1N1流感患者进行3 a随访,对既往病历资料进行回顾性分析,随访时进行病史采集、体格检查、T细胞亚群、胸部CT、肺功能、6分钟步行试验检查,对所有资料进行描述性分析.结果:共纳入12例患者,其中轻症、重症、危重症各4例,随访时平均年龄42.3岁,发病至随访的间隔24 ～ 46个月,平均39.1个月(3.26 a).随访时复查胸部CT提示所用重症、危重症患者,均存在不同程度的肺部炎症,以间质性炎症为主.随访时共9例患者进行肺功能检测,其中轻症3例,重症4例,危重症2例,其中67％的患者存在不同程度肺功能异常,以轻度限制性通气功能障碍为主.所用患者在随访时均进行6分钟步行试验检测,1例危重症患者6分钟步行试验Ⅰ级,1例重症患者6分钟步行试验Ⅲ级,其他患者6分钟步行试验分级均为Ⅳ级.结论:2009甲型H1N1流感患者轻症、重症、危重症在3 a随访时均可能存在不同病情程度肺部影像学异常以及肺功能异常,以间质病变及限制性通气功能障碍为主,应重视长期随访,若进行积极的中医药干预有望改善患者的长期预后.
关键词： 2009甲型H1N1流感 CD4+T淋巴细胞 肺功能 随访研究
