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穿刺引流术中应用尿激酶治疗老年高血压脑出血的临床效果
目的 研究穿刺引流术中应用尿激酶治疗老年高血压脑出血的临床效果.方法 选取我院2015年1月至2016年12月收治的老年高血压脑出血患者60例为研究对象,将其随机均分为对照组和试验组,各30例.对照组采用穿刺引流术进行治疗,试验组采用穿刺引流术加尿激酶进行治疗.比较两组患者的治疗效果,并对两组患者治疗前、后血肿体积进行比较.结果 试验组患者的治疗总有效率与对照组相比明显更高(P<0.05).两组患者治疗前的血肿体积比较,无显著差异(P>0.05);随着治疗时间的延长,两组患者的血肿体积均呈降低趋势,且试验组治疗1、7 d的血肿体积均小于对照组(P<0.05).结论 穿刺引流术中应用尿激酶治疗老年高血压脑出血的效果显著,具有较高临床推广价值.
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排痰背心在老年高血压脑出血昏迷患者中的临床应用
目的:分析排痰背心应用于高血压脑出血昏迷老年患者对其治疗效果.方法:从医院2016年7月～2017年7月入院治疗的高血压脑出血昏迷高龄患者中随机抽取91例作为研究对象,以排痰治疗措施不同作为分组依据.将其中使用机械振动排痰仪的43例作为机械组,将其余48例使用排痰背心治疗的患者作为排痰背心组.记录二组HR、SBP、SpO2、RR和DBP在治疗前后的差异.结果:排痰背心组患者在排痰后SBP(154.52±2.15)mmHg、DBP(70.8±1.64)mmHg显著比机械组低,SpO2(94.32±1.41)％、HR(92.64±1.42)次/min、RR(16.27±1.72)次/min显著比机械组高(P<0.05).结论:使用排痰背心能够有效改善高血压脑出血昏迷的高龄患者心电监测指标HR、SpO2、RR及血压情况SBP、DBP,有利于促进患者体征稳定.
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分析集束化护理对老年高血压脑出血患者术后肺部感染的预防作用
目的 对比老年高血压脑出血术后肺部感染的预防采用集束化护理与传统护理的效果.方法 将老年高血压脑出血患者102例随机分为观察组和对照组各51例,对照组采用传统的护理方法,观察组采用集束化护理的方法.结果 观察组有效率为98.04％,对照组有效率为74.51％,经对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用集束化护理预防老年高血压脑出血术后肺部感染的有效率高,降低病人的住院费用,减少了患者的痛苦,提高了住院患者的满意度.
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老年高血压脑出血行急诊微创手术治疗的疗效观察
目的 观察老年高血压脑出血行急诊微创手术治疗的疗效.方法 选择2014年6月-2015年1月收治的老年高血压脑出血病人100例为临床研究对象,随机分为微创手术组(小骨窗微创血肿清除术)和开颅手术组(大骨瓣开颅手术)两组,每组50例.对比两组死亡率、血肿清除率和治疗总有效率、并发症情况.结果 经过抢救,开颅手术组总有效率为76.0％,死亡率为8.0％,血肿清除率为70.0％,术后并发症发生率高达20.0％,而微创手术组总有效率为92.0％,死亡率为2.0％,血肿清除率为90.0％,术后并发症发生率为6.0％,微创手术组病人死亡率、血肿清除率和治疗总有效率、并发症情况跟开颅手术组相比均显示出明显优势,差异具备统计学意义(P＜0.05).结论 老年高血压脑出血行急诊微创手术治疗具有可行性,采用小骨窗微创血肿清除术比常规开颅手术对比疗效更显著,安全性更高,能有效预防术后并发症发生,改善病人预后,值得推广.
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立体定向手术在老年出血性卒中患者中的应用
目的：探讨无框架立体定向手术和保守疗法在老年高血压脑出血患者中的临床治疗效果。方法：对我院收治的80例老年高血压脑出血患者相关资料进行综合回顾性分析，根据患者不同治疗方案将其分为对照组和实验组，对照组实施保守疗法治疗，实验组实施无框架立体定向手术治疗，比较两组疗效。结果：实验组95%对治疗案疗效显著，明显优于对照组（疗效有效率为85%）（P<0.05）；实验组95%对治疗方案疗效满意，显著高于对照组（满意率达到65%）（P<0.05）；实验组肺部感染等并发症发生率为7.5%，低于对照组（17.5%）（P<0.05）；实验组3年生存率为60%，高于对照组（40%）（P<0.05）。结论：老年高血压脑出血患者采用无框架立体定向手术治疗疗效确切，和保守疗法相比更为积极，值得推广使用。
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硬通道引流和软通道引流治疗老年高血压脑出血的临床效果对比观察
目的：本文就硬通道引流和软通道引流治疗老年高血压脑出血的临床效果进行观察与探究。方法：选择该院自2014年5月至2016年4月期间收治的老年高血压脑出血患者78例，依据患者来院就诊时间进行平均分组，每组患者39例。予以硬通道引流的患者充当参照组，予以软通道引流治疗的患者充当研究组，后比对两组老年患者的临床效果。结果：经过不同方法治疗后，研究组患者的治疗总有效率高于参照组，血肿量改善情况较比参照组也明显较好，组间统计后差异显著。结论：在老年高血压脑出血治疗中应用软通道引流，效果理想，具有临床应用价值。
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老年人高血压脑出血的微创手术治疗体会
高血压脑出血传统的手术方法是开颅清除血肿,但多需全身麻醉,手术创伤大,增加患者负担.目前多主张在CT检查和血肿定位的基础上进行微创穿刺吸除血肿,此法适用于各部位出血[1],可迅速有效降低颅内压,缓解血肿对脑组织的压迫,促进脑功能的恢复,是目前较为理想的治疗方法.
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老年高血压脑出血的小骨窗开颅的疗效分析
目的 探讨两种手术治疗方式对老年高血压脑出血的疗效分析.方法 将69例老年高血压脑出血的患者随机分为观察组和对照组,观察组采用小骨窗开颅手术治疗,对照组采用大骨瓣开颅手术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组住院治疗时间、并发症均显著优于对照组(P＜0.05).观察组的GOS良好率为57.6％显著高于对照组的41.7％ (P＜0.05).结论 小骨窗开颅手术可显著改善老年高血压脑出血患者的神经功能,提高疗效,缩短住院时间,减少并发症.
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老年高血压患者脑出血的护理观察
选择于2007年7月～2011年3月在我院住院的老年高血压脑出血患者45例,在给予其常规治疗的同时,配合系统性护理,观察护理效果,并总结护理经验和预防措施.在治疗和护理后,全部患者恢复良好33例(73.33％)；中度残疾6例(13.33％)；重度残疾4例(8.89％)；死亡2(4.44％),护理效果较好.合理的治疗以及科学有效的系统性护理对于老年高血压脑出血患者具有重要的意义,为患者的康复提供了有利的条件,值得进一步推广运用.
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小骨窗开颅术治疗老年高血压脑出血临床研究
目的 探讨小骨窗开颅术治疗老年高血压脑出血的临床效果.方法 选取我院2012-06-2014-09收治的高血压脑出血患者64例,随机分成2组,对照组行常规骨瓣清除术,实验组实施小骨窗开颅术,对比2组临床疗效、手术时间、住院时间、术中出血量、神经功能缺损评分及并发症发生情况.结果 实验组总有效率(96.88％ vs 75.00％)明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组术前神经功能缺损评分(40.50±5.67 vs 40.85±7.00)比较差异无统计学意义(P＞0.05),但实验组术后7、14、28 d神经功能缺损评分(23.46±6.37 vs 27.04±7.70;17.62±6.07 vs 21.46±8.41;12.08±5.31 vs 20.74±6.94)较对照组低(P＜0.05);实验组手术时间(45.11±9.17 vs 115.16±18.75)、住院时间(17.25±4.55 vs23.44±5.64)、术中出血量(52.42±9.32 vs 185.12±12.45)均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组并发症发生率(18.74％ vs 53.13％)显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小骨窗开颅术治疗老年高血压脑出血临床疗效优于常规骨瓣清除术,安全指数高,应引起足够重视.
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钻孔引流与开颅血肿清除治疗老年高血压脑出血临床研究
目的：比较钻孔引流与开颅血肿清除治疗老年高血压脑出血的临床疗效。方法将我院老年高血压脑出血患者84例纳入本研究，均采用手术治疗，其中钻孔引流41例设为手术1组，开颅血肿清除43例设为手术2组，回顾性分析两种手术方法后2组患者的血肿清除率、术后再出血率、手术时间、并发症发生率、术后远期预后等方面。结果手术1组手术时间明显小于手术2组，差异有统计学意义（P＜0.05）；手术后1 d ，手术2组血肿清除率明显高于手术1组，但总体比较，2组血肿清除率无显著性差异（P＞0.05）；2组术后除颅内感染，其他并发症发生率手术2组较手术1组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后1月手术1组SSS评分高于手术2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。手术1组的半年后整体ADL评级优于手术2组（ P＜0.05）。结论钻孔引流损伤小，远期预后功能恢复明显好于开颅血肿清除，临床应灵活运用。
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环钻开颅微创血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效及对神经功能的影响
目的：探讨环钻开颅微创血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效和对神经功能的影响。方法选取40例老年高血压脑出血患者给予环钻开颅微创血肿清除术，另选取40例给予锥颅碎吸术，40例给予传统骨瓣开颅术，比较三种手术方式治疗的临床疗效、并发症发生率和神经功能评分（GOS ）。结果环钻开颅微创血肿清除术组血肿清除率为（89.4±8.5）％，显著高于锥颅碎吸术组（67.4±7.4）％和传统骨瓣开颅术组（65.8±7.8）％，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；环钻开颅微创血肿清除术组术后并发症发生率为20.0％（8／40），其中肺部感染4例，尿路感染3例，血肿扩大1例，明显低于锥颅碎吸术组（30.0％）和传统骨瓣开颅术组（40.0％）（P＜0.05）；随访3个月，环钻开颅微创血肿清除术组GOS评分恢复良好11例，预后良好率为87.5％，显著优于其余2组（ P＜0.05）。结论环钻开颅微创血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效显著，能降低病死率、并发症发生率，提高患者生存机会和生存质量，可作为治疗老年高血压脑出血的佳手术方案。
关键词： 老年高血压脑出血 锥颅碎吸术 传统骨瓣开颅术 环钻开颅微创血肿清除术 -
微创穿刺血肿抽吸术治疗老年高血压脑出血的疗效观察
目的：比较微创穿刺血肿抽吸术与小骨窗显微血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效。方法选择老年高血压脑出血患者113例，随机分为2组，实验组57例采用微创穿刺血肿抽吸术治疗，对照组56例采用小骨窗显微血肿清除术治疗。对比2组临床疗效、并发症发生率及生活质量。结果实验组临床疗效、术后并发症发生率及术后1a生活质量评分比较均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微创穿刺血肿抽吸术治疗老年高血压脑出血效果显著，安全可靠，更适合于治疗老年性高血压性脑出血。
关键词： 微创穿刺血肿抽吸术 小骨窗显微血肿清除术 老年高血压脑出血 -
血清IL-6hs-CRP及神经功能相关指标在老年高血压脑出血中的表达及意义
目的：分析血清IL-6、hs-CRP及神经功能相关指标在老年高血压脑出血中的表达及意义。方法回顾性选择我院收治的86例高血压脑出血患者为研究对象，分别检测患者血清白细胞介素-6（IL-6）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）炎性反应指标和血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白神经功能相关指标的表达水平。同时，根据患者病情程度、神经功能缺损程度及预后情况予以分组，对比分析不同病情程度、神经功能缺损程度及预后下患者血清IL-6、hs-CRP、NSE、S100B蛋白的表达水平。结果在血清IL-6、hs-CRP、NSE、S100B蛋白表达水平上，高血压脑出血病情重型组＞中型组＞轻型组（P＜0.05），神经功能缺损重度组＞中度组＞轻度组（P＜0.05），预后死亡或植物生存组＞残疾组＞良好组（P＜0.05）。结论随血清IL-6、hs-CRP炎性指标及NSE、S100B蛋白神经功能相关指标表达水平的升高，老年高血压脑出血患者病情及神经功能缺损程度逐步加重，且预后越差，四者可作为患者病情判断及预后评估的重要参考指标。
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微创颅内血肿清除术治疗老年高血压脑出血的临床分析
目的：：对微创颅内血肿清除术治疗老年高血压脑出血的临床效果进行评价分析，为今后的临床治疗工作提供有价值的参考信息。方法：选择老年高血压脑出血患者96例作为研究对象，分别给予常规治疗与微创颅内血肿清除术治疗，对治疗效果进行分析。结果：观察组治疗总有效率为87.5%，对照组治疗总有效率为60.42%，观察组治疗有效率较对照组高(P<0.05)。结论：老年高血压脑出血开展微创颅内血肿清除术可有效提高治疗有效率，缩短血肿清除时间，临床效果显著。
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老年高血压脑出血患者便秘风险评估与预防护理
目的：探究老年高血压脑出血患者便秘风险评估与预防护理效果。方法选取我院2012年1月~2016年1月收治的46例老年高血压脑出血患者，实行回顾性分析。所有患者均实行便秘风险评估、并做好预防护理工作。结果46例患者入组时，均无便秘症状出现。其中高风险、低风险各39例、7例。干预30d，便秘发生率8.70%（4/46）。结论老年高血压患者实行便秘风险评估，能够结合风险级别，经针对性预防措施进行处理，能够从根本上控制患者便秘发生情况，对于患者身体恢复具有重要意义。
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钻孔引流与开颅血肿清除治疗老年高血压脑出血的疗效观察
目的 探讨钻孔引流术与开颅血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效.方法 将随机选择住院医治的40例高血压脑病患者分为两组,对照组患者采取开颅血肿清除术治疗,观察组患者采取钻孔引流手术进行治疗,对比分析两组结果.结果 经手术后,对照组总有效率为80％.观察组总有效率是90％;经手术治疗后,观察组的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 钻孔引流术在治疗老年高血压脑出血临床疗效方面优于开颅血肿清除手术治疗,钻孔引流术在临床治疗中起显著作用.
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钻孔引流与开颅血肿清除治疗老年高血压脑出血患者临床比较
目的:分析老年高血压脑出血采用钻孔引流与开颅血肿清除治疗的效果.方法:选取2013年10月~2016年2月收治的100例老年高血压脑出血患者为研究对象,分为两组,对照组患者接受开颅血肿清除治疗,观察组患者接受钻孔引流治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组手术时间短于对照组,SSS评分高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:老年高血压脑出血采用钻孔引流治疗的效果显著,在临床上值得广泛推广.
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血清IL-6、hs-CRP、Lep、E2及神经功能相关指标在老年高血压脑出血患者中的检测价值
目的:研究观察血清白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、瘦素(Lep)、雌二醇(E2)及神经功能相关指标在老年高血压脑出血患者中的检测价值.方法:选取本院收治的54例高血压脑出血患者为观察组,并以54名同龄健康人员为对照组,然后将两组的血清IL-6、hs-CRP、Lep、E2及神经功能相关指标进行检测与比较,并比较轻度、中度及重度高血压脑出血患者的检测水平,同时以Logistic回归分析处理上述血清指标与疾病的关系.结果:观察组的血清IL-6、hs-CRP、Lep及神经功能相关指标均高于对照组,血清E2则低于对照组,同时重度患者的血清IL-6、hs-CRP、Lep及神经功能相关指标均高于轻度及中度患者,中度患者则高于轻度患者,重度患者的血清E2低于轻度及中度患者,中度患者低于轻度患者,差异具有统计学意义(P＜0.05),且Logistic回归分析显示,上述血清指标均与老年高血压脑出血有密切的关系.结论:血清IL-6、hs-CRP、Lep、E2及神经功能相关指标在老年高血压脑出血患者中的检测价值较高,且对于疾病的严重程度也有积极的反应作用.
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氨基末端脑钠肽前体与老年高血压脑出血患者脑水肿的关系
目的 通过观察老年高血压脑出血患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的动态变化,探讨血浆NT-proBNP水平与脑水肿的关系.方法 收集2015年3月至2017年3月在我院接受治疗老年高血压脑出血患者120例,根据治疗方式分为手术A组(60例)与非手术B组(60例).另择取60例老年高血压患者作为对照C组进行对比研究.分别对三组患者发病后6h、24h、72 h、120h、168 h以及240 h六个时间节点每位患者的NT-proBNP含量变化情况与脑部水肿程度变化情况进行记录分析.探究NT-proBNP浓度水平与患者脑水肿间的关系.结果 A、B两组患者在6h、24h、72 h、120 h、168 h和240 h的NT-proBNP含量较C组明显升高,差异显著,P＜0.05,统计学意义显著.A、B两组均在24 h起明显出现脑水肿情况,A组患者于72 h水肿达高峰,而B组则在120 h水肿达高峰,但在120 h后,A组患者NT-proBNP含量明显低于B组;C组无脑水肿表现,NT-proBNP含量无明显变化;患者NT-proBNP含量水平与每位患者脑水肿程度呈正相关(r=0.685,P＜0.05).同时,患者神经功能受损越严重其NT-proBNP水平越高.结论 NT-proBNP与老年高血压脑出血患者关系密切,对患者NT-proBNP含量的有效监测能更早地对患者病情作出评估,进而有效降低患者脑出血病死率以及致残率,临床意义重大.
