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经会阴三维超声测量产程进展参数在分娩时长预测中的价值研究
目的 探讨经会阴三维超声测量产程进展参数在分娩时长预测中的价值.方法 纳入2015年9-12月在南方医科大学南方医院妇产科足月、单胎、头先露、阴道试产初产妇共151例.分别于宫口扩张4 cm(T1)及T1后1～2 h(T2)应用经会阴三维超声测量产程进展参数:胎头方向角(HD)、脑中线角度(MLA)、胎头下降距离(HPD)、胎头进展角(AOP).应用卡方检验对T1、T2各产程进展参数分组的自然分娩率进行对比性研究.应用Kaplan-Meier法分析T1、T2产程进展参数对孕妇分娩时长的预测价值.结果 (1)AOP≤110°者(82.4％)与AOP＞ 110者(96.0％),后者较前者自然分娩率更高,差异有统计学意义(P＜ 0.05);MLA＞ 75°者(82.1％)与MLA≤75°者(97.7％),HPD≤40mm者(85.3％)与HPD＞ 40 mm者(98.5％),AOP≤120°者(81.0％)与AOP＞ 120°者(96.0％),后者较前者自然分娩率均更高,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)T1时,以90°、75°、30 mm、110°分别作为HD、MLA、HPD、AOP的截断值,HD、HPD、AOP较大者,MLA较小者更快分娩,差异均有统计学意义(P ＜0.05);T2时,以120°、75°、40mm、120°分别作为HD、MLA、HPD、AOP的截断值,HD、HPD、AOP较大者,MLA较小者更快分娩,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经会阴三维超声测量产程进展参数对分娩时长有良好的预测价值.
关键词： Sono VCAD Labor软件 产程监测 产程进展 分娩时长 经会阴三维超声 -
全程人文关怀对肥胖产妇分娩时长、分娩结局及产褥期并发症的影响
目的 探讨全程人文关怀对肥胖产妇分娩时长、分娩结局及产褥期并发症的影响.方法 将116例在本院分娩的肥胖产妇随机分为对照组和研究组各58例.对照组接受常规干预,研究组在对照组的基础上联合全程人文关怀.对比两组产妇的分娩时长、分娩结局、产褥期并发症差异.结果 研究组的潜伏期、活跃期时长、产后宫缩乏力、产后出血、新生儿窒息发生率、产后便秘、产褥感染发生率均显著低于对照组产妇(P<0.05).结论 肥胖产妇接受分娩时全程人文关怀,有助于缩短分娩时长、优化分娩结局并降低产褥期并发症发生率.
