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经会阴三维超声测量产程进展参数在分娩时长预测中的价值研究
目的 探讨经会阴三维超声测量产程进展参数在分娩时长预测中的价值.方法 纳入2015年9-12月在南方医科大学南方医院妇产科足月、单胎、头先露、阴道试产初产妇共151例.分别于宫口扩张4 cm(T1)及T1后1～2 h(T2)应用经会阴三维超声测量产程进展参数:胎头方向角(HD)、脑中线角度(MLA)、胎头下降距离(HPD)、胎头进展角(AOP).应用卡方检验对T1、T2各产程进展参数分组的自然分娩率进行对比性研究.应用Kaplan-Meier法分析T1、T2产程进展参数对孕妇分娩时长的预测价值.结果 (1)AOP≤110°者(82.4％)与AOP＞ 110者(96.0％),后者较前者自然分娩率更高,差异有统计学意义(P＜ 0.05);MLA＞ 75°者(82.1％)与MLA≤75°者(97.7％),HPD≤40mm者(85.3％)与HPD＞ 40 mm者(98.5％),AOP≤120°者(81.0％)与AOP＞ 120°者(96.0％),后者较前者自然分娩率均更高,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)T1时,以90°、75°、30 mm、110°分别作为HD、MLA、HPD、AOP的截断值,HD、HPD、AOP较大者,MLA较小者更快分娩,差异均有统计学意义(P ＜0.05);T2时,以120°、75°、40mm、120°分别作为HD、MLA、HPD、AOP的截断值,HD、HPD、AOP较大者,MLA较小者更快分娩,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经会阴三维超声测量产程进展参数对分娩时长有良好的预测价值.
关键词： Sono VCAD Labor软件 产程监测 产程进展 分娩时长 经会阴三维超声
