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早期胃癌根治性手术的消化道重建
早期胃癌病人术后生存质量越来越受到病人和医生的广泛关注.主要表现在根治术式的变化以及根治术后消化道重建技术的改进.本文针对早期胃癌根治术后消化道重建原则及方式做一讨论.
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口腔癌术后缺损重建的原则及方法
口腔癌术后缺损包括下颌骨缺损、舌缺损、颊缺损、口腔下颌骨复合缺损、上颌骨缺损.全文对此类缺损重建的原则及方法作一述评.
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贵州省消化道重建专家共识(2014版)
消化道重建是消化道手术中的关键步骤,很多外科医生“重切除而轻重建”,导致重建后发生并发症,甚至严重影响病人的生活质量及生存。为了更好地规范我省消化道重建技术,在解读2014年《中国实用外科杂志》发表的“消化道重建基本原则与基本技术”[1]技术基础上,结合我省实际情况,对消化道重建手术技术及缝合材料的选择进行总结和规范,以期为我省临床医生开展消化道重建手术提供规范化的指导依据。消化道重建有很多不同术式,其中一些还存在争议。我们选取了相对成熟并具有代表性的术式进行了总结和规范,主要涉及5大类18种重点吻合术式,包括:5种胃吻合方式(近端胃切除后的食管胃吻合,远端胃切除后的Billroth Ⅰ或Billroth Ⅱ式吻合,Roux‐en‐Y吻合,全胃切除后Roux‐en‐Y吻合),2种小肠吻合方式(小肠小肠端端吻合、小肠小肠端侧吻合),4种直肠吻合方式(结肠直肠吻合、结肠结肠吻合、回肠结肠吻合、造口),2种胆道吻合方式(胆管端端吻合、胆肠吻合)以及5种胰腺吻合方式(胰腺空肠端端套入式吻合、胰腺空肠端侧吻合、胰腺空肠导管对黏膜端侧吻合、捆绑式胰腺空肠吻合、胰管空肠侧侧吻合)。现就其消化道重建手术发展历史、愈合机制、重建原则和相关技术、器械、材料及要求叙述如下。