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经自然孔道内镜手术临床研究现状及展望
经自然孔道内镜手术(natural orifice transluminal endo-scopic surgery,NOTES)是使用内镜经过自然孔道(食管、胃、阴道、直肠等),并在空腔器官壁穿孔从而进入体腔,完成诊断或治疗的技术[1].与传统的开腹手术和腹腔镜手术相比,NOTES有体表无瘢痕,术后疼痛减轻,住院时间缩短,避免了体表切口相关并发症等潜在优势[2-3].然而由于受到技术和设备等方面的限制以及对安全等方面的顾虑,完全型NOTES(PURE NOTES)仍未能在临床广泛应用,目前临床上应用的NOTES多为由腹腔镜等技术辅助的混合型NOTES(HYBRID NOTES).但NOTES以体表无切口的新理念作为微创外科"开腹—传统腹腔镜—单孔腹腔镜—混合型NOTES—完全型NOTES"发展轴的下一个阶段,值得我们关注和探索.
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微创技术给外科发展带来的机遇与挑战
诞生于上世纪90年代的腹腔镜外科技术,毫无疑问成为了20世纪外科手术发展史上的一个里程碑,外科也因此而进入全新的"微创时代".本世纪的初十年里,以腹腔镜技术为代表的微创外科手术全面拓展进入恶性肿瘤的治疗领域.腹腔镜技术可以完成包括胰十二指肠切除术在内的各类手术,微创技术的发展也进入一个相对平稳的时期.随着手术机器人、经自然孔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)、单孔腔镜手术、双镜联合等技术不断投入临床应用,微创技术一如既往地推动着现代外科的发展,同时也带来了无限的机遇和不断的挑战.
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术
目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用可行性。方法报告2013年2~5月宜春市中医院普外科完成6例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床效果。结果6例手术均获成功，无并发症发生，术后恢复好，患者满意。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术操作难度较大，但具有无瘢痕等优点，有技术条件的医院可以在慎重选择病例的基础上开展。
