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E-PASS评分系统预测胃肿瘤术后并发症临床价值研究
目的 探讨生理能力与手术应激评分系统(E-PASS)预测胃肿瘤择期手术风险和术后早期并发症的临床应用价值.方法 前瞻性收集2011年11月至2012年2月四川大学华西医院胃肠外科中心121例胃肿瘤择期手术病人的临床资料,比较有并发症组和无并发症组的临床-手术-病理相关指标有无差异,并确定综合风险分数(CRS)预警术后并发症的切点值.结果 121例病人中术后并发症发生率为14.9％,有并发症组和无并发症组的年龄、性别、肿瘤组织学类型、糖尿病、体能状态指数、美国麻醉医师协会(ASA)分级、切口大小、失血量-体重比、体重、失血量、手术时间、术前风险分数(PRS)和手术应激分数(SSS)的差异无统计学意义；而两组之间术前合并严重心脏疾病(P=0.000)和严重肺部疾病(P=0.000)差异有统计学意义.有并发症组CRS高于无并发症组(P=0.043),但相关分析并未得出CRS值预警术后并发症的切点值(r＜0.400,P＞0.05).结论 E-PASS评分系统中CRS值对预测胃肿瘤择期手术风险有一定价值,但CRS预警切点值的确定须进一步研究.
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生理能力与手术应激评分系统预测食管癌后并发症临床研究
目的 探讨生理能力与手术应激评分系统(E-PASS)预测食管癌择期手术风险和术后早期并发症的临床应用价值.方法 食管癌择期手术患者206例,比较有并发症组和无并发症组预测指标的差异,并确定综合风险分数(CRS)预警术后并发症的切点值.结果 206例患者中,术后并发症发生率为54.3％.并发症阳性组的术前生理学分数(PRS)、手术应激分数(sss)及综合风险分数(CRS)均高于并发症阴性组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).PRS、SSS及CRS的ROC曲线下面积分别为0.63、0.74和0.76.CRS预警术后并发症的切点值为0.40.结论 E-PASS量表可较为准确的预测食管癌术后并发症的发生.
