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应用逆行耳后动脉穿支皮瓣修复耳背部皮肤软组织缺损的临床观察
目的 探讨利用逆行耳后动脉穿支皮瓣修复耳背部皮肤软组织缺损的方法.方法 术前使用多普勒超声血流探测仪测定并标记耳后穿支血管的位置;术中根据耳背部创面的大小、创面远端至颅耳沟的距离以及创面周围皮肤软组织的松弛程度,设计蒂在耳后颅耳沟内的纵向逆行梭形皮瓣;切开皮瓣远端,紧贴深筋膜表面由远端开始向近端分离,形成穿支蒂皮瓣;将穿支蒂皮瓣转移至创面,供区直接拉拢缝合.结果 术后皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合;12例获得3~12个月随访,皮瓣色泽、质地与受区匹配,切口瘢痕不明显,无肿物复发.结论 逆行耳后动脉穿支皮瓣修复耳背部缺损,简单易行,效果可靠,术后感觉良好,耳郭无变形,供区瘢痕隐蔽,是一种较理想的手术方法.
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逆行穿支皮瓣修复手指末节软组织缺损的临床应用
目的:探究逆行穿支皮瓣修复手指末节软组织缺损的临床应用效果.方法:回顾性分析2015年10月-2017年10月我院收治的60例手指末节软组织缺损患者的临床资料.将采用逆行穿支皮瓣修复术的34例患者作为观察组,采用邻指皮瓣修复的26例患者为对照组.比较两组患者手术时间和术中出血量差异;术后随访6个月,比较两组患者皮瓣存活率、皮瓣两点辨别觉距离、术后手指功能恢复情况以及皮瓣感觉功能恢复情况等指标的差异性.结果:观察组患者手术时间短于对照组(P<0.05),但两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月,观察组患者皮瓣存活率、术后手指功能优良率均高于对照组(P<0.05),皮瓣两点辨别觉的平均距离、大小距离差值均低于对照组(P<0.05),皮瓣感觉功能分级为S5级的例数多于对照组(P<0.05).结论:逆行穿支皮瓣修复手指末节软组织缺损的效果较好,用时较短,皮瓣存活率高,术后手指功能、皮瓣感觉功能、距离辨别功能均得到有效改善.