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眶韧带文献资料
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经直接眉上提术综合矫治眶周区域老年样改变
目的为提高直接眉上提术的效果,延长有效时间,从理论与实际观察探讨眶周区域老年样改变形成的原因,采用相应的手术术式进行矫治.方法肿胀麻醉下,通过直接眉上提术眉区切口入路,在眼轮匝肌深面向外剥离,离断眶韧带并完全剥离开眼轮匝肌外侧眶部;分别暴露降眉肌和眉肌并离断;将眼轮匝肌上提分别固定于颞深筋膜及额骨骨膜上;后缝合皮肤.结果本组患者共62例,术后眉外侧平均上提8 mm,眶睑沟重新显现或加深,静态时眉间纹、鱼尾纹不可见.随访30例3～24个月,效果满意.结论利用直接眉上提术切口入路,减少上面部降肌的作用,相对增强升肌的作用,再辅以肌肉上提固定及皮肤拉紧而达到眶周区域年轻化目的,且手术入路瘢痕不明显.效果确实、可靠、安全、持久.
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改良限制性切口额颞部除皱术
目的为提高额颞部除皱术的效果,延长有效时间,从理论与实际观察探讨额颞部老年化改变形成的原因,并采用相应的手术术式进行矫正.方法肿胀麻醉下,通过颞部发际缘切口入路,在颞深筋膜浅面剥离,内达颞肌前缘及眶外缘,下达颧弓上缘,后达耳屏前线.额部切口入路在帽状腱膜下剥离,下达眶上缘外至颞线后至枕外隆突.口腔内上颊龈沟入路在颧骨及颧弓骨膜下剥离.上述各剥离区域相互贯通,后将颞区皮瓣上提,并将颞浅筋膜与颞深筋膜缝合固定.结果本组共32例,术后眉外侧平均上提8mm,鼻唇沟变浅,获随访的7例为术后3～24个月,除皱效果满意.结论本术式旨在通过广泛剥离解除了额颞部皮肤筋膜上提的羁绊,同时减少上面部降肌的作用,相对增强提肌的作用,再辅以筋膜及皮肤上提固定达到除皱的目的,效果确实、可靠、安全、持久.
