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术中颅脑B超在显微神经外科手术中的应用价值
目的:总结术中颅脑B超在显微神经外科手术中的初步应用经验.方法:开颅后在硬脑膜外或硬脑膜下使用ALOKA型B超,结合术前的影像学资料,进行病变定位,选择手术路径后,在显微镜下切除病变,并用B超判断切除程度.结果:32例中,31例定位准确.其中27例全切除,5例次全切除,术后2例症状加重,其余患者神经功能保留良好.讨论:术中颅脑B超可以实时显示病变的部位与轮廓,有助于病变的术中定位,减少了手术的副损伤.
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高血压脑出血外科治疗进展
高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是神经疾病常见的急危症,在急性脑血管病中约占20% ~30%[1],具有起病急、进展快,且其致残率、病死率也居高不下.如何有效地减少脑出血对患者的神经功能损害,大限度提高患者的生存质量、降低死亡率,已成为神经外科医师刻不容缓解决的重要问题.随着神经外科手术学的不断改进和发展,使得高血压脑出血的手术指征得以扩展,目前该病倾向外科治疗,并且已显示规范化的外科治疗优于规范化的内科治疗[2].然而,据不完全统计,高血压脑出血外科治疗的死亡率国内外报道差异甚大,这大概与手术指征、时机、方式的选择紧密相关.