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曲安奈德联合雷珠单抗玻璃体腔注射治疗老龄黄斑变性病:随机对照临床试验方案
背景:老龄性黄斑变性即老年人黄斑区出现的玻璃膜疣、视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管的退行性改变,严重可致盲,目前多数医生给予患者抗氧化剂和扩张血管治疗,效果不明显.抗血管内皮生长因子融合蛋白雷珠单抗是一种血管生成抑制剂,目前已被用于治疗湿性(新生血管性)年龄相关性黄斑变性,但易出现眼内炎、孔源性视网膜脱离、视网膜撕裂和医源性外伤性白内障等不良反应.目的:试验设计了应用抗炎效果较强的糖皮质激素曲安奈德与雷珠单抗联合玻璃体腔注射治疗老龄性黄斑变性的随机对照试验,以观察其有效性及安全性.方法:试验计划纳入华中科技大学同济医学院附属荆州医院的老龄性黄斑变性患者 80 例,共 160 只眼,随机分为2组,对照组玻璃体腔内注射曲安奈德注射液,0.1 mL/次,1次/d;治疗组玻璃体腔注射曲安奈德注射液减量至0.025 mL/次基础上加用雷珠单抗眼用注射液,0.05 mL/次,1次/月,每组40例患者,80只眼.两组均连续治疗3个月,再进行6个月的随访.试验的主要观察指标为治疗前,治疗后6个月黄斑中心凹视网膜厚度;次要观察指标为治疗前,治疗后6个月佳矫正视力、眼压值、生活质量评分变化及治疗后6个月不良反应发生率.试验经华中科技大学同济医学院附属荆州医院伦理委员会批准(审批单位:华中科技大学同济医学院附属荆州医院,伦理批准号:20170338).研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求.参与者对试验方案和过程均知情同意,并签署知情同意书.试验于 2018 年 1 月开始进行患者招募,样本及数据收集时间为2018年1月至2018年6月,结果指标分析时间为2018年9月,试验于 2018 年 9 月结束.文章结果将以科学会议报告,或在同行评议的期刊上发表传播.试验已在中国临床试验注册中心注册(注册号:ChiCTR-IOR-17013865).讨论:试验期望采用曲安奈德与雷珠单抗联合玻璃体腔注射在治疗老龄性黄斑变性方面显示出显著疗效及可靠的安全性.
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CorvisST与Pentacam及Topcon眼压计测量中央角膜厚度、眼压结果的一致性观察
目的 探讨可视化角膜生物力学分析仪( Corvis ST )与三维眼前节分析系统Pentacam及Topcon眼压计测量中央角膜厚度、眼压结果的一致性. 方法 选择近视眼患者60例,分别行Corvis ST、Pentacam和Topcon眼压计检查,对Corvis ST与Pentacam所测的中央角膜厚度及Corvis ST与Topcon眼压计所测的眼压值进行比较. 结果 Corvis ST、Pentacam所测的中央角膜厚度分别为(533.33 ±36.18)、(545.52 ±33.80)μm,两者比较P<0.05;Cor-vis ST、Topcon眼压计所测的眼压值分别为(13.62 ±2.99)、(15.77 ±2.80)mmHg,两者比较P<0.05. 结论 Cor-vis ST与Pentacam和Topcon眼压计测量结果均有差异,不能相互代替.
关键词： 近视眼 可视化角膜生物力学分析仪 中央角膜厚度 眼压值 角膜生物力学 -
玻璃体视网膜术后高眼压的预防及针对性护理效果分析
目的 分析玻璃体视网膜术后高眼压的预防方法 及针对性护理效果,为预防玻璃体视网膜术后高眼压提供有效依据.方法选择2015年2月至2016年2月采用玻璃体视网膜手术治疗的患者78例,随机分成对照组和研究组,各39例.两组患者均采用玻璃体视网膜术治疗,对照组采用常规护理,研究组使用高眼压的预防及针对性护理,观察两组预防效果.结果 术后,研究组不同时间点的俯卧位时间长于对照组,眼压值、高眼压发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术中注入硅油的患者术后高眼压发生率低于术中注入C 3 F8者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用俯卧位床垫预防玻璃体视网膜术后高眼压效果明显,能有效降低眼压值及高眼压发生率,可推广应用.
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维吾尔族与汉族近视患者中央角膜厚度的研究
目的:分析维吾尔族与汉族近视患者中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)是否存在差异,了解维吾尔族近视患者中央角膜厚度与角膜曲率、眼压值及屈光度关系.方法:对屈光中心就诊近视患者汉族137例274眼及维吾尔族患者115例230眼测量其角膜中央厚度、眼压、屈光度及角膜曲率,分析维吾尔族与汉族CCT差异性及维吾尔族CCT与角膜曲率、眼压值及屈光度关系.结果:维吾尔族CCT(514.94±31.94μm)与汉族CCT(514.86±29.50μm)无显著性差异(t=0.029,P=0 977).维吾尔族近视患者CCT与眼压间差异有统计学意义(r＝0.4944,P＜0.01).维吾尔族近视患者CCT与角膜曲率及屈光度间差异无统计学意义(r＝0.093,P>0 05;r＝0.120,P>0.05).结论:维吾尔族与汉族CCT 无显著性差异,维吾尔族近视患者角膜厚度与眼压间存在相关性,而与角膜曲率及屈光度无相关性.
