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大小便功能障碍文献资料
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应用肋间神经转位到马尾神经及术后康复治疗外伤性截瘫致大小便功能障碍 1例报告
外伤性截瘫后出现大小便功能障碍，目前在治疗上仍很困难，近我院骨科应用肋间神经转位到马尾神经中，与 S4～ 5神经根进行束膜显微吻合术，配合脊柱的内固定和术后康复训练 ,患者能早期翻身活动，并在 3个月左右出现便意，大小便能基本自控的疗效，现报告 1例。 1 病历摘要 男性， 35岁，未婚，外伤性截瘫伴大小便功能障碍 43d，双下肢及会限部感觉运动消失，大小便失禁，肛门指检无收缩， X线片检查： T12椎旧性骨折伴Ⅲ度滑脱，脊髓横断， MRI检查胸椎为严重型爆裂性骨折， T12椎管呈一线状，说明脊柱完全横断，肌电图检查：肌电波消失。
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圆锥位置正常型小儿脊髓拴系综合征的诊治分析
目的 总结圆锥位置正常型小儿脊髓拴系综合征(occult tethered cord syndrome,OTCS)的诊断及治疗经验.方法 回顾性分析3例OTCS患儿的临床资料,包括临床症状、体征、影像学表现、手术治疗效果等.结果 3例患儿术前MRI均显示脊髓圆锥位于第二腰椎椎体下缘以上,术后MRI显示脊髓圆锥位置无明显改变.3例患儿术中可见终丝增粗(>2mm)及脂肪化.3例患儿术前及术后均无下肢运动或感觉功能障碍.2例术后大小便功能障碍明显改善,1例术后无改善.结论OTCS的诊断需结合患儿临床表现及影像学特点,治疗上建议尽早行终丝离断术.
