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  • 强直性脊柱炎后凸畸形矫形修复中截骨方法的进展

    作者:宋若先;张永刚

    背景:强直性脊柱炎后凸畸形是病变后期出现的脊柱矢状面上的屈曲畸形,脊柱截骨矫形是唯一的治疗方法.目的:综述国内外关于强直性脊柱炎后凸畸形的截骨矫形方法及其应用现状.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中文学术期刊全文数据库及PubMed、EMbase数据库2000-01/2011-12期间的相关文章,检索词为"强直性脊柱炎,脊柱后凸,截骨;ankylosing spondylitis;kyphosis;osteotomy".此外还查阅相关文献中引用的原始文献数篇.纳入强直性脊柱炎后凸畸形的截骨方法、适应证和效果的论著类文章.结果与结论:按照截骨矫形后的三柱变化,临床常用的截骨方法主要有:开张型、闭合型和闭合-开张型截骨.目前强直性脊柱炎后凸畸形的截骨矫形术式主要有:后路多节段经椎间关节V形截骨、经椎弓根椎体截骨、脊椎切除以及脊柱去松质骨截骨.前二者是目前临床上治疗强直性脊柱炎后凸畸形应用多的两种标准化矫形技术,而后二者则主要应用于后凸顶点较局限或顶椎区楔形变的重度角状后凸畸形.且不同截骨方法各有其相应技术要点、适应证及并发症,选择恰当的截骨方法有助于后凸畸形的有效矫正.

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