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速发型糖尿病致股骨头的病理变化
目的:观察糖尿病引发股骨头缺血性坏死的基本病理过程.方法:实验于2006-03/12在西安交通大学医学院附属第二医院骨病研究所实验室完成.①实验分组:70只日本大耳白兔随机分为对照组18只,实验组52只.②实验方法:对照组18只给予生理盐水5 mL耳缘静脉注射.实验组52只造模前再次称重后,按130mg/kg四氧嘧啶耳缘静脉快速推入,建立速发型糖尿病动物模型.造模成功48只.实验组及对照组动物分别于第4周、第8周、第12周分批麻醉后处死,对照组每次6只,实验组每次16只.股骨头标本于采血后立刻解剖留取.③实验评估:不同时期光镜下观察组织病理学变化;透射电镜超微形态变化;测定血流变学指标;测定血液生化指标;测定血小板功能指标.结果:①光镜下组织病理学观察:实验组第4周时2只动物出现骨小梁结构紊乱,空缺骨陷窝数增多为14%;第8周时3只动物出现骨小梁结构部分断裂、消失,空缺骨陷窝数增多为28%;第12周时5只动物出现骨小梁结构断裂消失更明显,空缺骨陷窝计数高达56%.②透射电镜超微形态观察:透射电镜下观察骨细胞内出现大小不等的脂滴,骨细胞呈不同程度的坏死.骨髓组织增生减低,脂肪细胞增多、增大.③血流变学指标测定结果:实验组血液流变学各指标含量高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).④血小板功能指标测定结果:血浆血小板聚集试验、α-颗粒膜蛋白含量高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).⑤血液生化指标测定结果:第8、12周时血清钙含量低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).血清磷含量高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).钙磷乘积在12周时下降明显(P＜0.05).血清总胆固醇、三酰甘油含量高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:糖尿病引起血液高黏滞和血液高凝导致严重微循环障碍、引起骨质疏松、高脂血症、早期发生血流变异常及血小板功能的异常.随着糖尿病病程的延长,这些因素共同作用下终导致股骨头的病理变化.
