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《金匮要略》分期辨治“心病”
《金匮要略》乃“医方之祖,而治杂病之宗也”,既有“心病”专篇论述,且有散见他篇的分期辨治.早期-心气不足,胸闷短气,气伤是主要表现,胸闷短气为并发症,治以参麦饮.中期-心阳不足,温煦功能减退,胸闷短气,心中空虚惕惕而动,脉结代等,治以小建中汤、桂枝甘草汤、炙甘草汤、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤.后期-痰瘀内阻,胸痹心痛,胸阳不振,阴寒内生,殃及心脉瘀滞不通而出现胸痹心痛,治以瓜蒌薤白白酒汤、栝蒌薤白半夏汤、薏苡附子散、乌头赤石脂丸.冠心病可归属为“胸痹”“真心痛”“心悸”等范畴,辨证可根据心气、心阳损伤程度早诊断,及时发现,分期诊治,截断病势.研究整理张仲景心病分期论治思路,对防治心病有重要指导意义.
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浅谈宣通胸阳治疗胆囊炎的临床疗效
胆囊炎为西医病名,属中医“黄疸”等证的范畴.据文献记载:“黄家所得,从湿得之”、“诸病黄京,但利其小便”.清热化湿,疏肝利胆为临床治疗胆囊炎常用之法.栝萎薤白汤原为《金匮要略)胸痹心痛短气病证治第九篇的主方,主治胸阳不振,痰饮上乘,肺气失其肃降的胸痹症.因肝胆经络布胸肋,胸为肝胆经脉所过,故宣通胸阳、疏肝利胆,清热化湿,使气机畅达,肝的疏泄功能正常,促使胆囊炎的康复.故笔者依据经络辩证,采用加味栝萎蓬白汤与加味栝萎蓬白半夏汤治疗胆囊炎,并观察临床疗效.
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栝蒌薤白半夏汤治疗心肺疾病的临床应用
目的 探讨栝蒌薤白半夏汤治疗心肺疾病的临床效果.栝萎薤白半夏汤出自于<金匮要略·胸痹心痛短气病>篇,为治疗胸痹心痛不得卧的常用方剂.原文云:"胸痹不得卧,心痛彻背者,栝萎薤白半夏汤主之."胸阳不振,水饮结聚,痰浊壅阻,气机不通,而致心痛彻背,甚至不能平卧,故治以栝蒌薤白半夏汤.方中栝萎用于宽胸豁痰,薤白辛温,以通阳宣痹,即<张氏医通>所说:"栝萎性润,用以涤垢腻之痰;薤白臭秽,用以通秽浊之气,同气相求也."半夏辛温,用以燥脾生之湿.方中白酒畅血行之滞.诸药相合,共奏通阳泄浊、豁痰开结之功效.故本方为通阳泄浊的代表方之一.对于心肺疾病属痰浊壅盛症见胸痛胸闷,或痛引肩背,咳嗽痰多,舌苔白腻者,均可以本方加减化裁,疗效甚佳.现举验案数则如下.
