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护理人员心理弹性与风险感知水平关系研究
目的 探讨心理弹性对护理人员风险感知水平的影响,为护理人员有效规避职业风险,提高执业安全提供科学指导.方法 采用心理弹性量表和护理人员风险感知问卷对西安市某三级甲等医院525名临床护理工作人员进行调查.结果 护理人员心理弹性整体处于中等偏下水平,3个维度得分由高到低依次为力量、坚韧和乐观;护理人员风险感知处于中等偏上水平,排名前3位的维度分别是职业暴露风险、身体功能风险和人身安全风险;心理弹性总分和各维度与风险感知各维度呈负相关(P<0.01),力量和韧性可有效预测护理人员风险感知水平(P<0.01).结论 护理人员心理弹性对风险感知水平具有较大的影响,良好的心理弹性可有效降低其风险感知水平.
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新上岗护士心理弹性与护士长变革型领导行为的相关性研究
目的 调查新上岗护士心理弹性与护士长变革型领导行为的现状,并分析变革型领导行为对护士心理弹性的影响,为护理管理者采取有效管理措施提高新上岗护士护理质量提供理论依据.方法 对哈尔滨市5所三级甲等综合医院158名新上岗护士运用心理弹性量表、变革型领导风格问卷进行调查.结果 三级甲等综合医院新上岗护士心理弹性总分为(2.76±0.54),处于中等偏下水平,护士长变革型领导行为及各维度均与新上岗护士心理弹性及各维度呈正相关,且护士长变革型领导风格与是否独生子女可有效预测新上岗护士的心理弹性(P＜0.01).结论 护理管理者应发挥护士长变革型领导行为的积极作用,以提升新毕业护士的心理弹性.
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急诊科护士同情心疲乏与心理弹性的相关性研究
目的 调查急诊科护士心理弹性与同情心疲乏的现状,并分析二者的相关性.方法 抽取182名急诊科护士,采用护士一般资料问卷、专业生活质量量表、心理弹性量表进行调查.结果 急诊科护士同情心疲乏总分(93.27±13.64)分,心理弹性总分为(66.88±11.92)分.急诊科护士同情心疲乏及各维度与心理弹性水平及各维度呈负相关(P＜0.01或P＜0.05).结论 护理管理者应加强管理筛查与培训,以提升急诊科护士的自我预防与应对同情心疲乏的能力.
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协同心理护理对非霍奇金淋巴瘤化疗患者生活质量和心理弹性的影响
目的 探讨协同心理护理程序对非霍奇金淋巴瘤( NHL)化疗患者生活质量和心理弹性的影响. 方法 采取便利抽样方法,选取2014年1-6月在北京某医院血液科住院的NHL患者40例作为对照组,选取2014年7-12月住院的NHL患者40例作为观察组,对照组患者实施常规护理,观察组在常规护理的基础上给予协同护理程序干预. 在患者进行化疗1周前和化疗后1个月,采用生命质量核心问卷和心理弹性量表测量指标,对两组患者进行比较. 结果 化疗前1周两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0. 05);化疗后1个月对照组及观察组患者的各项生活质量得分均提高,但观察组患者的躯体功能、角色功能、认知功能及情绪功能方面评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 01). 干预后,观察组心理弹性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05). 结论 协同护理程序能从患者心理需求出发,提高NHL患者的生活质量,增强心理弹性水平.
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骨质疏松性髋部骨折术后患者心理弹性与生活质量的相关性
目的：探讨骨质疏松性髋部骨折术后3个月患者心理弹性与生活质量的现状，分析其相关性。方法采用一般情况问卷、心理弹性量表中文版、健康状况调查问卷( SF-36)，对200例骨质疏松性髋部骨折术后患者进行问卷调查。结果患者术后3个月的心理弹性得分较低，生活质量各维度得分及总分均低于国内常模，坚韧与生理功能、一般健康、社会功能、精神健康和生活质量总分呈正相关；自强与生理功能、一般健康、精力、精神健康和生活质量总分呈正相关；乐观与生理职能、社会功能、精神健康及生活质量总分呈正相关。结论术后患者的心理弹性及生活质量降低，心理弹性与生活质量呈正相关，应采取有针对性的护理干预措施提高术后患者的心理弹性，进而提高其生活质量。
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青年脑卒中患者心理弹性水平及其影响因素分析
目的 调查青年脑卒中患者心理弹性水平,并分析其影响因素,为后期开展护理干预提供理论依据.方法 采用便利抽样法,选择2013年1月—2015年12月于徐州市第一人民医院神经内科住院的青年脑卒中患者166例,采用一般资料调查表、心理弹性量表、社会支持量表、自我感受负担量表以及疾病不确定感量表对患者进行调查.共发放问卷166份,回收有效问卷160份.结果 160例青年脑卒中患者心理弹性总分为(58.70±5.54)分,坚韧、自强和乐观维度得分分别为(29.41±3.51)、(20.24±2.37)、(9.04±1.46)分;单因素分析显示,不同性别、文化程度、婚姻状况、家庭关系的青年脑卒中患者心理弹性得分差异有统计学意义(P<0.05);相关分析显示,青年脑卒中心理弹性得分与社会支持各维度呈正相关,与自我感受负担各维度、疾病不确定感各维度呈负相关(P<0.05).多元回归分析显示,患者性别、文化程度、家庭关系、客观支持、主观支持、情感负担、经济负担、疾病不明确性、不可预测性是青年脑卒中患者心理弹性水平主要影响因素.结论 青年脑卒中患者心理弹性水平较低,受多种因素共同制约,护理人员应当及时采取有针对性的干预措施,提高患者心理弹性水平,促进病情转归.
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肺癌患者心理弹性与情绪调节方式和人格特征的相关性研究
目的 研究肺癌患者心理弹性与情绪调节方式和人格特征的关系.方法 采用中文简化版Connor-Davidson心理弹性问卷(CD-RISC)、艾森克人格问卷(EPQ)以及情绪调节方式问卷,对40例肺癌患者进行问卷调查.采用Pearson相关分析法分析患者心理弹性与情绪调节方式和人格特征的相关性.结果 肺癌患者心理弹性水平总体较低,均值为(62.10±15.03)分.≥55岁肺癌患者CD-RISC中坚韧、自强、乐观各因子及总分均显著高于＜ 55岁肺癌患者,差异均有统计学意义(t值分别为5.301,6.330,4.572,6.308;P ＜0.01).非全费患者CD-RISC中坚韧、自强、乐观各因子及总分均显著高于全费患者,差异均有统计学意义(t值分别为4.788,5.518,6.648,6.556;P ＜0.01).肺癌患者心理弹性与宣泄调节和抑制调节呈显著正相关(P＜0.01),与内外向及神经质呈显著负相关(P＜0.01).结论 情绪调节方式和人格特征是影响肺癌患者心理弹性的重要因素.
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肾移植患者社会支持和心理弹性对抑郁影响的路径分析
目的 探讨社会支持和心理弹性对肾移植患者抑郁的影响路径及关系效应.方法 采用方便抽样法收集2015年1月—2016年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科住院和规律门诊随访的初次成功接受肾移植的患者104例,采用抑郁自评量表、社会支持评定量表和心理弹性量表进行测评.采用Amos 7.0软件进行路径分析.结果 患者抑郁、社会支持和心理弹性得分分别为(50.15±11.23)、(43.87±7.21)、(71.32±18.72)分;且上述三变量间存在相关性(r=0.443~0.562,P<0.05).社会支持对抑郁有直接负效应,并通过心理弹性对抑郁产生间接影响,总效应值为-1.24.心理弹性对抑郁有直接负效应,亦是社会支持与抑郁的中介变量,总效应值为-0.71.结论 肾移植患者社会支持和心理弹性水平尚佳,但存在抑郁.抑郁变量受到社会支持和心理弹性的直接、间接影响.护士可从各环节制定干预措施,改善抑郁状况.
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重型β地中海贫血患儿心理弹性的研究进展
重型β地中海贫血是临床常见的遗传性溶血性贫血，规范性的终身输血和去铁治疗是该病的关键性治疗措施。重型β地中海贫血患儿从婴儿、幼儿期开始接受输血治疗，长期处于慢性疾病状态和疾病的压力中，直接影响其心理行为和个性形成[1]。随着社会发展、竞争压力的加大，重型β地中海贫血患儿心理问题日益突出[2]，严重影响患儿的身心健康发展。傅亚强和魏旋[3]研究表明心理弹性对心理健康有直接及间接的影响。本文对重型地中海贫血患儿的心理弹性研究进行综述，旨在通过对重型地中海贫血患儿心理弹性认识及研究，利用心理弹性指标来提高地贫患儿的心理健康、生存质量和主观幸福感。同时，呼吁社会各界人士加强对地中海贫血的宣传力度，使人们自觉普及婚前检查和产前筛查，实行优生优育，提高人口素质。
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护士心理弹性的研究进展
心理弹性(resilience)是当前心理学研究的热点问题,自20世纪七八十年代以来,国外关于心理弹性的研究取得了一系列的进展,我国的研究亦在积极跟进之中并在研究对象等方面有所创新[1].近年来,随着医疗卫生事业的发展,高负荷的工作量、频繁发生的护患纠纷以及内心期望与现实差距所导致的心理困扰等众多因素,使得护士的工作压力与日俱增,大量文献也表明,护士的职业压力较高[2].但是面对同样高压力的工作环境,有的护士能够成功应对,适应良好;有的却适应不良,终离开护理岗位.Richardon[3]认为,心理弹性在个体应对压力反应中起着决定性作用.关于护士心理弹性的研究已逐渐引起学者及社会的广泛重视.目前我国护士心理弹性的研究还处于起步阶段,而国外已开展了大量系统的探索工作,并且重视其应用价值.本研究就护士心理弹性的研究进展进行综述,以期为以后我国护士心理弹性的研究提供参考.现综述如下.
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心理弹性概念分析及其在临床护理中的应用前景
心理弹性（ resilience）在心理学、教育学及精神病学等学科中的研究、应用已经有三四十年的历史，而在护理学领域内的研究近几年才备受关注。国内护理对心理弹性的研究多集中在儿科护理、护理教育及管理等方面，而且发表的文章也多数集中在2008年以后［1-5］。可见，在护理学领域内对心理弹性的研究、应用尚处于起始阶段，并且越来越受到国内外学者的重视，现针对心理弹性及其在临床护理方面的研究进展综述如下。
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心理弹性在全膝关节置换术后患者社会支持和生活质量之间的中介作用
目的 了解老年全膝关节置换术后3个月患者生活质量情况,分析心理弹性在术后患者社会支持和生活质量之间的中介作用.方法 选取哈尔滨某三级甲等医院2014年10月—2016年10月收治的首次接受双侧人工全膝关节置换术的208例患者为研究对象,采用一般情况问卷、社会支持量表(SSRS)、心理弹性量表(CD-RISC)、健康状况调查问卷(SF-36),对术后患者进行问卷调查.结果 本组患者术后3个月的心理弹性总分(51.29±11.70)分,社会支持总分(35.78±7.12)分,生活质量总分(69.13±4.96)分,均低于国内常模,差异有统计学意义(t值分别为-14.876、-17.418、-26.317;P<0.05).心理弹性在社会支持和躯体健康生活质量之间发挥着部分中介作用,中介作用大小为0.053,占总效应的11.30％;心理弹性在社会支持对精神生活质量的影响中发挥部分中介作用,中介作用大小为0.066,占总效应的27.73％.结论 术后患者生活质量较差,社会支持既可正向预测患者的生活质量,又能通过心理弹性间接影响生活质量.心理弹性决定了社会支持对术后患者生活质量的正面效应.应为患者建立良好的社会支持体系,提高心理弹性水平,进而提高患者术后生活质量.
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肝移植术后患者依从性、生存质量与心理弹性的相关性分析
目的：探讨肝移植术后患者心理弹性状况与依从性、生存质量的关系，为提高肝移植术后患者依从性和生存质量提供理论依据。方法2009年2月—2013年10月采用便利抽样选取随访的116例肝移植术后患者作为研究对象。收集患者的一般资料，采用 Conner-Davidson 心理弹性量表、依从性量表和健康状况调查问卷（SF-36）分别对肝移植术后患者的心理弹性、依从性和生存质量进行测量。采用Spearman 相关系数对肝移植术后患者心理弹性与服药依从性、生存质量的关系进行分析。结果肝移植术后1，6，12个月患者心理弹性的总分分别为（54．79±7．81），（55．42±7．33），（58．76±7．75）分，低于国内常模（65．4±13．9）分，差异有统计学意义（P ＜0．05）。肝移植术后1，6，12个月患者依从性总分比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；生存质量方面，除肝移植术后1，6个月患者躯体角色功能和活力得分比较差异无统计学意义（P ＞0．05），其余各 SF-36量表维度得分、SF-36生理健康总分、SF-36心理健康总分均呈升高趋势，各组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。Spearman 相关分析结果显示肝移植术后患者心理弹性水平与生存质量和依从性呈正相关（P ＜0．05）。结论肝移植术后患者心理弹性水平较低，心理弹性水平与患者生存质量和依从性相关，通过加强患者心理弹性，可以有效改善肝移植术后患者的生存质量。
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自我效能、社会支持及应对方式对直肠癌患者心理弹性影响的路径分析
目的：探讨直肠癌患者的自我效能、社会支持、应对方式对心理弹性的影响，并分析其影响路径。方法采用横断面调查方法，应用心理弹性量表、一般自我效能量表、社会支持量表以及医学应对问卷对2014年7月—2015年8月在哈尔滨医科大学附属第二医院住院的192例直肠癌患者进行问卷调查，应用SPSS 19.0和AMOS21软件进行统计分析。结果直肠癌患者的心理弹性总分为(56.73±13.44)分；直肠癌患者的自我效能、主观支持、面对应对及屈服应对进入心理弹性的多元回归方程，其自我效能、主观支持对心理弹性既有直接影响也有间接影响，面对应对及屈服应对心理弹性水平具有直接影响。结论直肠癌患者的心理弹性较差，个体的自我效能、主观支持、面对应对及屈服应对是影响心理弹性的重要因素。
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新护士转型冲击与心理困扰及心理弹性关系模型的研究
目的：探寻新护士心理困扰、心理弹性和转型冲击的现状,明确三者的关系模型。方法采用一般情况调查表、K10量表、Connor-Davidson弹性量表简化版( CD-RISC 10)及新护士转型冲击量表对黑龙江省哈尔滨市、山东省济南市及青岛市共8所三甲医院的481名新入职护士进行调查。结果新护士转型冲击、心理困扰及心理弹性得分分别为(124.72±8.25),(20.36±4.82),(56.45±11.90)分；心理困扰可以直接影响新护士转型冲击(β=0.66,P<0.05),也可以通过心理弹性间接影响新护士转型冲击(β=0.21,P<0.05)；心理弹性对新护士转型冲击具有直接影响作用(β=-0.37,P<0.05)。结论医院管理者应该采取有效措施减少新入职护士的心理困扰、加强新入职护士的心理弹性水平来减轻其转型冲击水平,终提高护理质量。
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汶川地震6年后救援护士心理弹性及影响因素分析
目的 了解汶川地震救援护士的心理弹性状况及其影响因素,为以后的心理干预和心理康复提供依据.方法 选取曾参与过汶川地震救援工作的护理人员736名,采用自行设计一般资料调查表和心理弹性量表,以了解汶川地震救援护士的心理弹性影响因素.结果 736名救援护士心理弹性总分为(59.03±20.67)分,坚韧、力量、乐观维度得分分别为(29.64±11.58)、(20.55±6.70)、(8.83±3.50)分;单因素分析提示,不同性别、文化程度、家庭人均月收入、财产损失、参与的急救方式、健康状况、居住满意度、领导同事支持满意度、朋友亲戚支持满意度的灾区救援护士群体心理弹性得分,差异均有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归分析显示,家庭人均月收入、领导同事支持满意度、职称、身体健康状况影响心理弹性得分(调整R2=0.157,F=12.163,P<0.001).结论 地震6年后灾区救援护士心理弹性总体一般,有待提高.家庭人均月收入、领导同事支持满意度、职称、身体健康状况是其影响因素;建议重点关注此类高危人群,给予其积极、有效的心理干预,以提高灾区救援护士心理弹性水平.
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肺癌患者心理弹性及影响因素的研究
目的：探讨肺癌患者心理弹性水平及其影响因素。方法采用方便抽样法,应用一般资料问卷、Conner-Davidson心理弹性量表( CD-RISC)、医学应对问卷( MCMQ)和医院焦虑抑郁量表对182例肺癌患者进行问卷调查。结果182例肺癌患者心理弹性得分(65.2±15.0)分。82例术前组肺癌患者心理弹性评分为(68.9±15.4)分,术后组为(63.5±13.6)分,化疗组为(60.3±14.3)分,心理弹性水平呈下降趋势,差异有统计学意义(F=5.530,P<0.05)。不同教育程度、婚姻状况、医保类型、治疗阶段、是否转移的肺癌患者心理弹性得分,差异有统计学意义(P<0.05)。本组182例肺癌患者焦虑平均得分(5.72±4.52)分,抑郁平均得分(4.74±4.39)分。相关分析显示,肺癌患者心理弹性与焦虑、抑郁、屈服呈负相关,与面对呈正相关(P<0.05)；与回避无相关性(P>0.05)。多元线性回归分析显示,治疗阶段、应对方式、抑郁是肺癌患者的心理弹性重要的影响因素(P<0.05),共同解释总变异的45.8%。结论肺癌患者心理弹性水平较低,且受到多种因素的影响。护理工作者应关注患者心理变化,采取有效措施降低其心理压力,提高心理弹性水平,进而提高其生存质量。
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个体化认知行为干预对乳腺癌术后化疗患者心理弹性的影响
目的 评价个体化认知行为干预提高乳腺癌术后化疗患者心理弹性的效果. 方法 将69例乳腺癌术后准备化疗患者按随机数字表分为对照组和干预组,在第一次化疗前采用中文版Connor-Davidson心理弹性量表( CD-RISC)进行基线水平调查,对照组患者接受常规健康教育,干预组患者在常规健康教育的基础上,接受个体化认知行为干预措施,在第6次化疗开始时评价两组患者干预前后心理弹性的变化. 结果 两组患者基线资料差异无统计学意义;干预组患者平均每日完成(2. 78 ± 0. 87)项干预措施,干预措施中,使用频率高的是放松训练、音乐疗法及术后康复操;干预后,两组患者心理弹性总分及各维度得分较干预前均有所提高,差异均有统计学意义(P<0. 01),除乐观维度外,干预组较对照组改善更明显,两组比较差异亦有统计学意义(P<0. 01). 结论 患者对个体化认知行为干预的依从性较高,个体化认知行为干预可以有效地提高乳腺癌术后化疗患者的心理弹性水平.
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子宫切除术患者心理弹性水平及影响因素分析
目的:调查子宫切除术患者心理弹性水平现状并分析其影响因素.方法:采用一般资料调查表、心理弹性量表(CD-RISC)、简易应对方式量表(SCSQ)及社会支持评定量表(SSRS)对我院119例拟行子宫切除术患者进行调查.结果:子宫切除术患者心理弹性总分为(61.13±16.07)分;子宫切除术患者的年龄、婚姻状况、消极应对、客观支持、支持利用度5个因子进入心理弹性的多元回归方程,共解释总变异的56.0%.结论:子宫切除术患者心理弹性水平较差,患者的年龄、婚姻状况、消极应对、客观支持、支持利用度是影响其心理弹性水平的重要因素.
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间质性肺病患者的疾病感知现状及影响因素研究
目的:调查间质性肺病患者疾病感知的现状并分析其影响因素,进一步探讨可干预的因素对其疾病感知的影响.方法:采用横断面调查方法,应用心理弹性量表(CD-RISC)、简易疾病感知问卷(BIPQ)以及自设的一般资料调查表对曾在某三级甲等医院住院的170例间质性肺病患者进行问卷调查.结果:间质性肺病患者的疾病感知得分为(56.02±11.09)分,心理弹性总分为(56.53±10.35)分,心理弹性与生活质量呈负相关(r=-0.432,P<0.001).多元回归分析显示呼吸困难程度、病程、心理弹性可以解释间质性肺病患者疾病感知34.9％ 的总变异.结论:ILD患者的疾病感知非常消极,亟待改善.建议通过延续性护理、功能锻炼等多种方式重点改善间质性肺病的呼吸困难程度,开展心理弹性干预,不断改善患者的疾病感知.
