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经皮气管造口术文献资料
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困难气管切开术的技术改进
目的：探讨在传统气管切开技术基础上，利用一次性深静脉穿刺套装，汲取经皮气管造口术（PDT）的技术改进，在困难气管切开患者中的应用。方法：对41例困难气管切开患者，首先采用传统气管切开方法，沿白线逐层分离至气管前筋膜，显露部分即可，或可触及气管环，然后采用Selding技术，穿刺针垂直刺入气管，沿穿刺针，置入导引钢丝，退出穿刺针，用尖刀沿导丝在气管环软骨间切一2mm左右切口，用弯钳扩张切口后，沿导丝置入气管套管。结果：41例行改进气管切开术患者，有1例高位颈椎骨折患者在手术过程当中家属放弃治疗，有少量出血2例，形成局限性皮下气肿1例。其余患者均手术成功。结论：在传统气管切开技术基础上，利用一次性深静脉穿刺套装，行经皮气管造口术（PDT）的技术后改进。使困难气管切开能够顺利进行，又可弥补传统外科气管切开及经皮气管切开术的不足之处，迅速建立人工气道，挽救重症患者生命。
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经皮气管造口术在ICU危重患者中的应用体会
目的 探讨经皮扩张气管造口术(PDT)在ICU患者中的应用效果.方法 将63例患者根据气管切开方式不同分为2组,一组应用经皮气管造口术(PDT),另一组应用传统的气管切开术.观察并比较2组手术时间、切口大小、术中出血量及各种并发症的发生率和手术死亡率等.结果 与传统的气管切开术比较,PDT组手术时间短、出血量少、发生感染少、气管损伤小及手术中生命体征变化小,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮扩张气管造口术是一项操作简便、快速安全、创伤小,并发症发生率低、术后伤口愈合美观的床边施救技术,适合ICU使用.
