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困难气管切开术文献资料
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困难气管切开术的技术改进
目的：探讨在传统气管切开技术基础上，利用一次性深静脉穿刺套装，汲取经皮气管造口术（PDT）的技术改进，在困难气管切开患者中的应用。方法：对41例困难气管切开患者，首先采用传统气管切开方法，沿白线逐层分离至气管前筋膜，显露部分即可，或可触及气管环，然后采用Selding技术，穿刺针垂直刺入气管，沿穿刺针，置入导引钢丝，退出穿刺针，用尖刀沿导丝在气管环软骨间切一2mm左右切口，用弯钳扩张切口后，沿导丝置入气管套管。结果：41例行改进气管切开术患者，有1例高位颈椎骨折患者在手术过程当中家属放弃治疗，有少量出血2例，形成局限性皮下气肿1例。其余患者均手术成功。结论：在传统气管切开技术基础上，利用一次性深静脉穿刺套装，行经皮气管造口术（PDT）的技术后改进。使困难气管切开能够顺利进行，又可弥补传统外科气管切开及经皮气管切开术的不足之处，迅速建立人工气道，挽救重症患者生命。
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困难气管切开术的护理体会
目的:总结困难气管切开术患者的术前、术后护理要点,探讨采用正确、严格、规范的操作护理困难气管切开术患者的效果.方法:对我科32例属困难气管切开范畴的患者进行术前完善的准备,术后精心、正确、规范的操作护理.结果:32例患者均顺利切开气管后成功置管,顺利拔管.结论:困难气管切开术不仅要求我们的医生要有丰富的经验和娴熟的手术技巧,作为专科护士在术前做好充分完善的准备,术后做到精心、正确、规范的操作护理是患者早日康复的关键.
