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二氧化锆修复体在口腔修复的疗效分析
目的 研究二氧化锆修复体在修复治疗中的效果.方法 将2014年1月～ 2016年12月期间在我院进行口腔修复的患者作为研究对象,根据修复材料不同分为采用进口二氧化锆修复体的观察组和采用镍铬合金修复体的对照组,采用ELISA方法检测两组患者的龈沟液中炎症因子含量、咀嚼功能.结果 二氧化锆组患者龈沟液中白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)含量低于镍铬合金组(P＜0.05),二氧化锆组患者的咬合力及咀嚼效率均高于镍铬合金组(P＜0.05).结论 二氧化锆修复体在牙周健康、咀嚼功能方面整体疗效优于金属修复体,是口腔修复的理想材料.
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纳米级二氧化锆增韧羟基磷灰石的生物相容性
背景:作者前期实验观察了纳米级二氧化锆增韧的羟基磷灰石(ZrO_2-HA)对兔骨髓基质干细胞的增殖、分化的影响.目的:评价自行研制的纳米级二氧化锆增韧的羟基磷灰石生物复合陶瓷的生物相容性.方法:实验根据卫生部的有关标准,采用纳米级二氧化锆增韧的羟基磷灰石材料对新西兰大白兔、健康成年昆明小鼠、成年大白鼠进行了急性毒性实验、亚急性毒性实验、热原实验、溶血实验及肌肉内植入实验.结果与结论:急性毒性试验结果:所有受试实验动物均没有死亡,实验前后体质量差异无显著性差异意义(P>0.05).热原实验结果:没有致热作用.溶血实验:受试标本在1 h之后大体观察判断均无明显溶血现象,酶标仪检测溶血度测得溶血率均小于5％.肌肉内植入实验:伤口均无感染发生,也未见材料排出.4周后,肌肉组织和材料结合紧密,材料孔隙里面有一定量的组织长入,周围肌肉组织始终保持正常形态结构.亚急性毒性试验:2周后复查体质量和血常规,与实验前的数据做比较差异无显著性意义.心,肝,肾组织苏木精-伊红染色光学显微镜观察没有发现坏死灶或其他病变.结果提示纳米级二氧化锆增韧的羟基磷灰石材料是一种无毒、无溶血性、不含热原物质的生物医用材料,对肌肉无刺激作用,在兔体内没有发生炎性排斥反应,与肌肉结合牢固,具有良好的生物相容性.对于将来骨缺损的修复,可能可以作为假体替代材料试用于临床,但还需要全面的评估.
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纳米羟基磷灰石-二氧化锆生物陶瓷材料刀片切割伤口的愈合
背景:羟基磷灰石是一种理想的骨和牙齿的外科医用材料,但其强度低且具有一定的脆性;羟基磷灰石和二氧化锆(3%mol氧化钇稳定的立方相二氧化锆)作为骨替代材料,二者复合后制备生物陶瓷材料对伤口愈合的影响值得研究.目的:观察纳米羟基磷灰石-二氧化锆生物陶瓷刀片材料切割伤口后对其愈合的影响.设计:单一样本观察.单位:哈尔滨医科大学附属第二医院骨二科,哈尔滨工业大学.材料:实验于2006-03/05在哈尔滨医科大学附属第二医院实验动物研究室完成,选用54只4月龄SD大鼠,雌雄不限,体质量120～180 g.实验所使用的纳米羟基磷灰石粉体为自行制备,Ca(NO3)2·4H2O(天津市博迪化工有限公司),(NH4)2HPO4(天津市石英钟厂霸州化工分厂),氨水(绥化市化学试剂厂),无水乙醇(天津化学试剂厂).方法:将纳米羟基磷灰石和二氧化锆粉体经充分研磨后得到纳米羟基磷灰石/二氧化锆复合粉体,以质量比按40%羟基磷灰石+60%二氧化锆比例配制,采用热压烧结技术磨削制成具有一定刃形形状的外形,进行伤口切割实验,即用高压灭菌后的生物陶瓷刃部纵行切开大鼠背部皮肤与皮下组织,切口长为2 cm,再用1#丝线缝合切口.分别在术后第3,7,14天将动物断颈处死,每次取18只,切取切口处皮肤与皮下、肌肉组织进行大体观察,同时进行切片、苏木精-伊红染色,光学显微镜观察伤口愈合情况.主要观察指标:大鼠背部伤口大体及组织学观察结果.结果:纳入大鼠54只,均进入结果分析,无脱失值.术后3 d,大鼠背部伤口边缘可见到表皮撕裂的微细碎屑,切口未愈合,切口边缘有明显的炎性细胞浸润.术后7 d,切口边缘仍可见到表皮撕裂的微细碎屑,但已经开始出现修复反应,碎屑减少,切口变平整,开始愈合,切口皮下组织内有明显的炎性细胞浸润.在高倍光学显微镜下观察,创缘开始愈合,可见到新生的胶原纤维充填于切口间,但胶原纤维较疏松,皮下组织内有大量的浸润的白细胞,为组织修复反应相.术后14 d,伤口创缘间被致密的胶原纤维充填,皮下组织内的白细胞浸润明显减轻,新生的毛细血管内可见到正常的血细胞,切口间新形成的胶原纤维致密坚强,为正常创伤修复与和组织.结论:纳米羟基磷灰石-二氧化锆生物陶瓷材料具有无毒、无过敏等特点,具有良好的生物活性.
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阴极弧沉积掺硅二氧化锆膜对MG63细胞相关因子的影响
背景:采用各种表面改性方法提高医用钛及钛合金植入物的骨整合,是目前人工关节假体领域研究的重点之一.目的:在纯钛表面制备掺硅二氧化锆膜,研究其对成骨样MG63细胞相关因子的影响.方法:采用磁过滤真空阴极弧沉积技术在纯钛表面分别制备掺硅二氧化锆膜与二氧化锆膜.将成骨样MG63细胞分别接种于掺硅二氧化锆膜、二氧化锆膜及纯钛片表面,接种后第1,4,7,10天,以定量RT-PCR法检测细胞骨保护素和核因子κB受体活化因子配体基因表达情况,ELISA检测细胞分泌骨保护素和核因子κB受体活化因子配体蛋白量.结果与结论:①接种第1天,3组骨保护素基因及蛋白表达无差异;接种第4天,掺硅二氧化锆膜组、二氧化锆膜组骨保护素基因及蛋白表达高于纯钛组(P<0.05),掺硅二氧化锆膜组、二氧化锆膜组骨保护素基因及蛋白表达无差异;接种第7,10天,掺硅二氧化锆膜组骨保护素基因及蛋白表达高于二氧化锆膜组、纯钛组(P<0.05);②接种第1天,3组核因子κB受体活化因子配体基因及蛋白表达无差异;接种第4,7天,掺硅二氧化锆膜组核因子κB受体活化因子配体基因及蛋白表达低于二氧化锆膜组、纯钛组(P<0.05);接种第10天,掺硅二氧化锆膜组、二氧化锆膜组基因及蛋白表达低于纯钛组(P<0.05),掺硅二氧化锆膜组、二氧化锆膜组骨保护素基因及蛋白表达无差异;③结果表明,在纯钛表面阴极弧沉积掺硅二氧化锆膜,能够上调成骨样MG63细胞内骨保护素表达水平,同时下调核因子κB受体活化因子配体表达水平.
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计算机辅助设计与制造二氧化锆全瓷冠修复体：稳定性及生物相容性
背景：二氧化锆全瓷冠修复以其优良的机械性能、生物相容性和美学性能在临床上受到欢迎和认可。目的：比较采用计算机辅助设计与计算机辅助及传统方法制作二氧化锆全瓷冠修复的临床效果。方法：纳入进行口腔全瓷冠修复患者87例，其中男56例，女31例，年龄21-56岁，其中42例采用计算机辅助设计与计算机辅助制作的二氧化锆全瓷冠进行修复，作为试验组；另45例采用传统方法制作的二氧化锆全瓷冠进行修复，作为对照组。修复6个月时，对比两组修复体表面质地、颜色匹配、解剖外形、边缘适合性、牙龈健康及患者满意度调查结果。结果与结论：试验组患者对修复后全瓷冠形态颜色的满意率达到100%，总体满意率达95%，显著好于对照组形态颜色满意率的78%及总体满意率的82%(P <0.05)。试验组在修复体外形方面优于对照组(P <0.05)，两组在修复体表面质地、颜色匹配、边缘适合性方面比较差异无显著性意义(P >0.05)。两组全瓷冠均无变色、崩瓷、裂纹及其他不良反应。说明通过计算机辅助设计与计算机辅助制作技术完成的氧化锆全瓷冠具有良好的美学效果、稳定性及生物相容性。
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二氧化锆嵌体修复后牙牙体缺损63例疗效分析
目的 评价二氧化锆嵌体修复后牙牙体缺损的临床效果.方法 对2010年1月至2011年12月于中国医科大学附属口腔医院修复科就诊的后牙牙体缺损患者63例(患牙108颗),采用二氧化锆嵌体修复,其中高嵌体修复61颗、多面嵌体修复47颗.修复后随访12个月,检查其形态、边缘适合性、颜色、周围龋发生情况以及修复体磨耗、折裂情况.结果 108颗患牙修复后,仅有1颗嵌体出现脱落,但牙体和嵌体均未有破损,消毒后重新黏固,后续使用情况良好；其余107颗修复体随访期间未发现脱落,修复体评价项目均无C级出现.结论 二氧化锆嵌体修复后牙缺失临床效果良好.
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自配ZrP99铸钛包埋材料适铸模温度研究
钛铸件质与包埋材料关系已成为口腔材料学研究热点之一.进口铸钛包埋材料虽好但价格昂贵.本研究使用我科自配ZrP99铸钛包埋材料包埋铸造钛件,通过检测不同铸模温度时钛铸件的金属表而性状、内部气孔含量和显微硬度,分析钛铸件的质量;并与日本产铸钛包埋材料在标准铸模温度(450℃)铸造的钛铸件质量进行比较,旨在找出自配包埋材料包埋铸造钛铸件的适铸模温度,提高钛铸件的质量,降低成本,便于临床广泛开展.
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牙列缺损修复材料——从金属烤瓷系列到全瓷系列
烤瓷牙应用于口腔临床多年,已成为牙列缺损的主要修复方式之一.从长期的研究和临床推广应用结果看,具有临床应用推广价值的主要解决途径或科研方向可归纳为两类.
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两种方法制作Cercon系统二氧化锆全瓷冠边缘适合性的比较性研究
目的 以钴铬金属基底烤瓷冠作为对照组,利用硅橡胶复制冠边缘间隙的方法来研究两种方法制作Cercon系统二氧化锆全瓷冠的边缘适合性,为临床应用提供理论依据.方法 选取1个因正畸拔除的无龋的下颌前磨牙,常规行牙体预备,采用双重印模法取模,复制24个相同尺寸的超硬石膏代型.将代型随机分为3组(钴铬金属烤瓷冠、Cercon CAD/CAM系统二氧化锆全瓷冠、Cercon Class Ⅱ激光扫描系统制作二氧化锆全瓷冠),分别制作8个瓷全冠修复体.利用硅橡胶轻体复制冠边缘间隙的测量法进行绝对边缘间隙测量,然后沿冠的颊舌侧和近远中边缘中点切为4份.在体式显微镜下采集绝对边缘间隙的数码图像,进行绝对边缘间隙的测量,将所得数据使用SPSSl3.0软件包进行分析.结果 3种绝对边缘间隙的平均值在48.68～98.69 μm之间.与对照组比较.CenconCAD/CAM系统二氧化锆全瓷冠、Cencon Class Ⅱ激光扫描系统制作的二氧化锆全瓷冠的绝对边缘间隙与对照组相比均具有显著性差异.结论 (1)在本实验条件下,与钴铬金属烤瓷冠相比,Cercon CAD/CAM系统二氧化锆全瓷冠和CerconClass Ⅱ激光扫描系统制作二氧化锆全瓷冠都显示较小的绝对边缘间隙;(2)Cercon CAD/CAM系统二氧化锆制作的全瓷冠与CerconClass Ⅱ激光扫描系统制作的二氧化锆全瓷冠相比显示较小的绝对边缘间隙;(3)Cercon CAD/CAM系统二氧化锆全瓷冠、Cercon Class Ⅱ激光扫描系统制作二氧化锆全瓷冠和失蜡法制作的钴铬烤瓷冠的绝对边缘间隙均在临床可接受的100 μm以内.
关键词： 二氧化锆 边缘适合性 失蜡法 CAD/CAM Cercon ClassⅡ激光扫描 -
钛铸造包埋材料中ZrO2含量对纯钛铸造全冠适合度的影响
目的:观察改变铸钛包埋材料中ZrO2的含量对钛全冠适合度的影响.方法:用铜制全冠代型模具制作30个全冠蜡型,随机分成a、b、c、d和e共5组,e组作为对照组,用Titavest CB包埋材料一次性包埋.其余各组内包埋采用自行研制的含有不同配比ZrO2的包埋材料,外包埋采用磷酸盐类包埋材料.利用CYCLARCⅡ型真空压力铸钛设备进行铸造.对所得铸件先检查其完整性,再利用实体显微镜测量钛冠边缘适合度.对各组测量值进行单因素方差分析和两两比较.结果:a、b、c和e组铸件无缺陷,铸件的边缘适合度有显著性差异(P＜0.01).d组铸件有较严重的铸造缺陷.结论:随着包埋材料中ZrO2成分的增加,铸件的适合度下降.
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不同比例ZrP99包埋材料对钛铸件质量影响的实验研究
目的研究不同比例ZrP99包埋材料对钛铸件质量影响.方法通过调整ZrP99包埋材料中ZrO2的含量,分别包埋铸造钛件,用钛金属表面性状评估、铸件的气孔含量分析、显微硬度测试等技术对钛铸件的质量进行分析,并与日本产铸钛包埋材料包埋铸造的钛铸件进行比较.结果ZrP99 3#所铸钛件与标准铸造钛件各种性能相似,可以用于临床.结论ZrP99 3～5#所铸钛件均较理想,但其中ZrP99 3#包埋材料为价廉的包埋材料.
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口腔修复患者采取二氧化锆修复体的效果分析
目的:探讨和分析口腔修复患者采取二氧化锆修复体的应用效果.方法:选取该院2016年1月至2017年1月收治的口腔修复患者共计80例(100牙)作为本次实验的研究对象,按照随机分配的原则,将其平分为甲、乙两组,每组40例(50牙).对甲组患者采取普通金属烤瓷修复体进行修复,而对乙组患者采取二氧化锆修复体进行修复,对比分析甲、乙两组患者的修复效果.结果:在进行治疗之后,甲组患者的边缘密合性没有乙组好,而且发生修复体折断绷瓷的现象明显要高于乙组,其差异具有统计分析的意义(P＜0.05).在治疗半年后的随访中发现,乙组患者的患牙牙龈全部正常,而甲组患者的患牙牙龈中有18牙出现了异常现象,发生率为36.00％.结论:二氧化锆修复体在口腔修复中的具有很好的临床效果,值得大力推广.
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二氧化锆烤瓷牙修复65例牙体缺损的体会
目的:对我院收治的65例牙体缺损患者进行二氧化锆烤瓷牙的临床修复,并对其优、缺点及未来发展进行显浅的探讨.方法:常规制取印模,填补倒凹,分割、喷砂、打磨,后按所需修复形态进行透明瓷、切缘瓷堆筑.结果:修复完整、光洁,并与牙体组织紧密贴合,咬颌关系正常,X线显示,根尖周无阴影.半年后随访,65例患者中无1例出现牙龈问题及掉瓷等现象,总有效率为100％.结论:二氧化锆烤瓷牙具有美观、坚固,修复成功率高达100％等优点,极具临床推广应用价值.
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全瓷牙用于前牙美容修复的美学效果及不良反应观察
目的：二氧化锆全瓷牙在前牙美容修复中的应用效果评价。方法对2011年3月至2013年6月来我院行前牙美容修复的患者，按修复材料不同分为2组，研究组63例患者给予二氧化锆全瓷牙修复，对照组56例患者给予钴铬合金烤瓷冠修复，随访12个月，观察对比两种修复材料的美容修复效果及对患者牙周组织的影响。结果研究组患者在修复体色泽、修复体外形、整体美观及面部情况4方面的美容效果评分均高于对照组（ P＜0．05）；研究组患者经修复后牙周组织变色及牙龈炎发生率均低于对照组（P＜0．05）。结论对前牙缺陷患者施行二氧化锆全瓷牙修复有更好的美观效果，同时对牙周组织刺激较小，值得在临床推广应用。
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基牙牙周组织对不同种类烤瓷牙底冠的反应性初探
目的：观察不同种类烤瓷牙修复后龈沟液中Th17型细胞因子的变化。方法：将96例下颌磨牙单冠修复患者，分为钴铬合金组、金合金组及二氧化锆组，分别在修复后1、3个月检测基牙龈沟液中Th17型细胞因子的水平。结果：钴铬合金组修复后1、3个月，龈沟液中IL-17和IL-21水平均明显高于修复前(P<0.01或P<0.05)；金合金组修复后1、3个月，龈沟液中IL-17水平高于修复前(P<0.05)，IL-21水平与修复前比较差异无统计学意义(P>0.05)；二氧化锆组修复后1、3个月，龈沟液中IL-17和IL-21水平与修复前比较差异无统计学意义(P>0.05)；在修复后1、3个月，钴铬合金组的IL-17和IL-21水平高于金合金组和二氧化锆组(P<0.05)；金合金组的IL-17水平高于二氧化锆组(P<0.05)。结论：金合金、二氧化锆全瓷冠是理想的烤瓷修复材料，二者均优于钴铬合金。
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CAD/CAM水晶氧化锆与IPS E.max Press铸瓷在前牙修复中的对比研究
目的：探讨CAD/CAM水晶氧化锆与IPS e.max press铸瓷两种修复方式的临床效果。方法：采用回顾性研究，对比两种修复方式的优缺点。结果：两种修复材料颜色患者满意度分别为100%和96.43%，医生满意度分别为100%和88.88%；远期完整率分别为97.44%和82.14%。结论：CAD/CAM水晶氧化锆和IPS e.max press铸瓷均可在颜色上达到满意效果；CAD/CAM水晶氧化锆完整率及医生满意度优于IPS e.max press铸瓷。
关键词： CAD/CAM 牙科材料 二氧化锆 IPS E.max press铸瓷 -
二氧化锆生产放射卫生学调查与评价
二氧化锆在电子、化工、航天、陶瓷等生产领域的应用越来越广.锆英砂是生产二氧化锆的主要原料,它是一种海滩矿砂,在选矿过程中,由于不易分离掉所伴生的独居石,从而带有较高的天然放射性.目前,二氧化锆的生产多作为一般性的化工生产管理,其放射卫生问题未引起足够重视.本文通过对全市5家二氧化锆生产厂家进行放射卫生学调查与评价,为进一步加强放射卫生管理提供参考依据.
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蛇床子素和纳米氧化锆强韧化磷酸钙支架对成骨细胞增殖影响的研究
目的研究蛇床子素与纳米氧化锆强韧化磷酸钙骨支架的相容性,以及其在体外对幼兔成骨细胞增殖和成骨作用的影响.方法酶消化法分离培养幼兔股骨成骨细胞,噻唑兰法(MTT)测量成骨细胞增殖率,用碱性磷酸酶试剂盒测定细胞内骨碱性磷酸酶(ALP)活性.结果蛇床子素对大鼠新生成骨细胞的增殖和ALP 活性具有显著的促进作用,与纳米氧化锆强韧化磷酸钙人工骨支架生物相容性良好.结论纳米氧化锆强韧化磷酸钙人工骨支架复合蛇床子素刺激的成骨细胞,是一种性能良好的复合骨组织工程材料.
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CAD/CAM氧化锆全瓷在口腔修复领域的应用
回顾全瓷修复的发展历史,其美观逼真的修复效果早已被广大医生和患者所认可,而其强度一直是人们关注的焦点[1,2].目前全瓷材料的种类较多[1],如白榴石、锂基瓷、氧化铝、氧化锆等,制作方法也各有不同,如渗透陶瓷、热压铸造陶瓷、瓷沉积、计算机辅助设计与计算机辅助制作(CAD/CAM)等,其强度也越来越高,修复适应证也越来越广.在所有全瓷修复材料中,以CAD/CAM二氧化锆全瓷的抗弯强度高[2,3].CAD/CAM修复技术是将光电子技术、计算机技术及自控机械加工技术合并用于口腔修复的新技术,该技术起于20世纪70年代,但应用范围有限,效果也不尽人意.随着电子计算机技术与修复材料的迅速发展,有关该技术的研究越来越多[4～6],其在口腔修复中的应用也越来越广.我国从2004年开始在临床上应用CAD/CAM氧化锆全瓷修复技术,主要进行冠、桥、套筒冠义齿与种植义齿的修复,以下对该技术进行简要介绍.
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纳米ZrO2-HA颌骨缺损替代材料的体外稳定性
人工骨缺损修复目前常用的治疗方法包括自体或异体骨移植、人工骨移植以及各种骨诱导剂与人工骨的结合应用,后都是通过爬行替代完成新骨的重建,从而达到骨缺损的修复.1975年,具有良好生物相容性的人工羟基磷灰石的出现一定程度解决了一些问题,但是材料的脆性始终限制了它作为大块骨缺损替代材料的使用.由于二氧化锆对陶瓷具有增韧的作用,其具有优良的力学性能,尤其是断裂韧性远高于氧化铝瓷.本研究将自行研制的纳米二氧化锆增韧羟基磷灰石(ZrO2-HA)复合生物陶瓷分别于代血浆和平衡液中对化学稳定性进行了测试[1～3],以探讨其作为骨缺损替代材料的可行性.
