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持续不卧床腹膜透析营养状况的评价与分析
目的:以32例持续不卧床腹膜透析患者的营养状况进行评估与影响因素的分析.方法:①采用Young等修订的主观综合性营养评估法(SGA)对腹膜透析患者营养状况进行评估;②采用标准腹膜平衡试验(PET)评估患者的腹膜溶质转运特性;③根据患者24h透出液、尿液,测定其肌酐、尿素氮及蛋白值.计算出尿素清除指数(KT/V)、校正蛋白分解率(nPCR),并计算残余肾肌酐清除率(rCcr).结果:①依据SGA评分,CAPD患者营养不良总发生率53.1%;与营养良好组相比,营养不良组患者的Hb、Alb、BUN、Cr、Ch、TG、三头肌褶厚度、髂皮褶厚度低于营养良好组,CRP明显升高;营养不良组水肿发生率明显增高;②按腹膜溶质转运特性划分高转运纽和低转运组,高转运组的血清Alb和nPCR显著低于转运组;③营养良好组KT/V、rCcr及残余尿量均高于营养不良组.结论:CAPD患者营养不良发生率高,纠正有关影响因素,有助于改善惠者的营养状况.
关键词： 腹膜透析 营养不良 主观综合性营养评估法 -
持续不卧床腹膜透析患者的营养评估分析
目的 调查持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者的营养状况并分析其相关影响因素.方法 ①调查了78例CAPD治疗患者的一般情况及原发病因;②采用MDRD方程计算肌酐清除率,以评估患者的残余.肾功能;③以主观综合性营养评估(SGA)、握力试验等指标评估病人营养状况;④用Charlson指数评估患者合并症情况;⑤采用ECOG和Karnofsky活动指数评分评估患者的活动能力.结果 ①依据SGA评分,CAPD患者营养不良总发生率为51.3%;与营养良好组相比,营养不良组患者的Hb、Alb、右侧肱三头肌皮褶厚度、髂皮褶厚度降低,CRP明显升高(P＜0.05);与营养良好组相比,虽然营养不良组患者的CCr、透析液总剂量、液体总清除量没有明显的差异,但透析液糖浓度、透析龄、腹腔液体的超滤量明显高于营养良好组,而尿量明显减少(P＜0.05);④与营养良好组相比,营养不良组患者的Charlson合并症指数、水肿发生率明显增高,活动能力明显减低,(P＜0.05).结论 CAPD患者营养不良的发生率高,残肾功能、炎症反应、贫血、合并症情况、容量负荷状态等诸多因素均可影响CAPD患者的营养状态.
关键词： 营养不良 持续不卧床腹膜透析 主观综合性营养评估法
