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穴位按摩治疗剖宫产患者腰麻后头痛的临床观察
目的:观察穴位按摩法治疗剖宫产患者腰麻后头痛的临床效果与安全性.方法:选取腰麻下行剖宫产术并发生腰麻后头痛的患者54例,ASA Ⅰ ～Ⅱ级,年龄22～40岁.按照随机数字法,随机分为两组,每组27例.常规去枕平卧,嘱卧床休息,多饮水,补液治疗.治疗组采用穴位按摩法,选取百会穴、风府穴、大椎穴、三阴交穴;对照组采用穴位旁2cm按摩,2次/d,共治疗7d.观察并记录腰麻后头痛发生时间、治疗显效时间、治愈时间;评估并记录治疗前(D0)、治疗后第1天(D1)、第2天(D2)、第3天(D3)、第4天(D4)、第5天(D5)、第6天(D6)、第7天(D7)的头痛VAS评分;记录治疗期间有无不良反应.结果:治疗组在治疗过程中VAS评分均低于对照组(P＜0.05);治疗显效较对照组快,治愈时间较对照组短,总体治愈率较对照组高(P＜0.05);两组均未发生不良反应.结论:穴位按摩法用于治疗剖宫产患者腰麻后头痛安全有效,见效快,治愈率高.
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细针引导与普通腰麻穿刺术后并发症的比较
目的:探讨蛛网膜下腔穿刺针的改进,比较不同穿刺针麻醉效果及术后并发症的发生率.方法:选择127例ASAⅠ～Ⅱ级肛肠科患者,随机分为两组,普通穿刺法组(普通组)和微创穿刺法组(微创组).观察术后头痛、术后腰背痛的发生率及严重程度.结果:微创组脊麻后头痛发生率(3.03%)较普通组(14.75%)低(P<0.05),中重度头痛少见;术后腰背痛发生率微创组(21.21%)低于普通组(39.34%)(P<0.01).结论:微创穿刺法麻醉效果确切,可显著降低术后头痛及腰痛发生率,减少术后并发症的发生,是对传统蛛网膜下腔穿刺方法的改进.
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地塞米松复合右美托咪定对腰麻后头痛的预防作用
目的 探讨地塞米松复合右美托咪定对腰麻后头痛的预防作用.方法 选取拟行腰麻下手术的患者50例,采用随机数字表法分为两组:地塞米松+氟比洛芬酯组(DF组)和地塞米松+右美托咪定组(DD组),每组25例.两组患者分别于手术结束时给予静脉注射地塞米松(10 mg)+氟比洛芬酯(1 mg·kg-1)和地塞米松(10 mg)+右美托咪定(1μg·kg-1).记录两组患者术后6、12、24、48、72 h的头痛发生率[视觉模拟评分(VAS) ＞3分记为头痛阳性];记录两组患者腰背胀痛、恶心呕吐等不良反应.结果 与DF组相比,DD组术后24 ～ 48 h头痛发生率明显降低(P＜0.05),且术后恶心、呕吐发生率明显降低(P＜0.05).结论 地塞米松复合右美托咪定可明显降低腰麻后头痛的发生率,但对腰麻后头痛程度无明显影响.
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耳针联合体针治疗产妇腰麻后头痛的临床观察
目的:观察耳针联合体针治疗产妇腰麻后头痛的临床疗效.方法:将腰麻后头痛的患者60例随机分为两组.两组均予元胡止痛滴丸口服,治疗组予耳针联合体针治疗;对照组予补液、0.9％氯化钠注射液硬膜外填充治疗,观察两组治疗腰麻后头痛的效果.结果:VAS评分相同的产妇治愈时间比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);相同时间点治愈例数比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗后各时点VAS评分比较,治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:耳针联合体针治疗产妇腰麻后头痛疗效显著.
