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肝脾双栓塞治疗文献资料
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原发性肝癌肝脾双栓塞治疗疗效分析
目的:评价原发性肝癌行肝脾双栓塞治疗临床治疗效果.方法:回顾性分析行肝脾双栓塞治疗的48例原发性肝癌,男29例,女19例,均伴有不同程度的肝硬化、门静脉高压及脾功能亢进.在行肝动脉化疗栓塞的同时行部分性脾动脉栓塞术.结果:48例肝癌于术后4周复查,肿瘤缩小约50%者占25例(52.09%).白细胞于术后48h高,然后逐渐下降,可维持1个月～3个月左右;白细胞于术后48 h、1周、2周及4周,分与术前比较,均具有统计学意义(P＜0.01);血小板于术后48 h、1周、2周及4周复查,分别与术前比较,除术后48 h无统计学意义外(P＞0.05),其余均具有统计学意义(P＜0.01),血小板于术后2个月时高,然后逐渐下降,可维持1 a左右.结论:肝脾双栓塞,不失为治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的一个好办法.但要做到术前、术中及术后广谱抗生素的足量及合理应用.栓塞要在监视下进行,注意脾栓程度,防止栓塞不足及过度;导管应尽可能深入脾动脉远端,越过胰背动脉及胰大动脉.以防胰腺炎的发生.对于术前白细胞＜3.0×109/L, 血小板＜60×109/L的患者,可先行肝、脾栓塞治疗,待血象基本回升后再作常规化疗;导管应尽可能超选至肿瘤供血动脉内,以减少药物对正常肝脏之损害,对于脾动脉过度迂曲,插管确实困难者,建议使用微塞导管技术.
