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七氟烷与氯胺酮用于小儿唇腭裂麻醉诱导的临床比较
目的：对比氯胺酮与七氟烷在小儿唇腭裂术的疗效。方法选取2013年2月～2014年6月来我院进行小儿唇腭裂手术的40例患儿作为研究对象，并分成1组和2组，各20例，在小儿唇腭裂手术中1组采用氯胺酮进行麻醉诱导，2组则采用七氟烷进行麻醉诱导。结果2组出现呛咳现象高于1组，2组出现呼吸道分泌物增加现象少于1组，1组与2组皆未发生喉痉挛症状，1组相较2组拔管时间晚，且1组呼吸道分泌物多余2组，1组恶心呕吐并发症的发生率高于2组。结论使用七氟烷麻醉诱导应用于小儿唇腭裂手术中，功效快、维持平稳，术后彻底苏醒时间快，对于临床应用具有重大意义。
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小儿唇腭裂修复术中应用七氟醚吸入全麻复合眶下神经阻滞的临床应用效果分析
目的:探讨七氟醚吸入全麻复合眶下神经阻滞在小儿唇腭裂修复术中的应用效果.方法:收治小儿唇腭裂患者72例,分为对照组和观察组各36例,观察组采用七氟醚吸入全麻复合眶下神经阻滞麻醉,对照组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉,比较两组的麻醉效果.结果:观察组的麻醉诱导时间、插管时间、停药到拔管时间、苏醒时间均短于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率2.8%,明显低于对照组的16.7%(P<0.05).结论:七氟醚吸入全麻复合眶下神经阻滞能缩短患儿苏醒时间,减少麻醉药用量,降低不良反应发生率.
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小儿唇腭裂护理研究进展
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性发育畸形,全世界的患病率为1‰～2‰.我国是唇腭裂高发国家,总体患病率约为1.82‰[1].两者常相伴发生,造成咀嚼、呼吸、吞咽、语言、表情、消化等功能障碍,外貌的缺陷.其发病因素是胎儿在发育过程中受到某种有害因素影响,如营养缺乏、遗传因素、感染与损伤、内分泌失调等,阻碍面部各突起的互相连接而形成裂隙.
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小儿唇腭裂术后麻醉苏醒期并发症的护理体会
小儿唇腭裂整复术在基层医院已得到广泛开展,但由于小儿年龄较小,诸多生理功能发育不够完善,在治疗中容易发生并发症,特别以手术后麻醉苏醒期为危急,不及时发现或处理可造成死亡[1].因此,对小儿唇腭裂术后麻醉苏醒期并发症的护理尤为重要.本科自2006年7月至2009年7月,共行小儿唇腭裂整复手术393例,其中11例在术后麻醉苏醒期出现并发症,因发现处理得当无1例发生不良后果.现将对小儿唇腭裂术后麻醉苏醒期并发症的护理报告如下.
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罗库溴铵用于小儿唇腭裂修复术的量效关系及肌松残余的观察
目的:观察全凭静脉麻醉下不同剂量的罗库溴铵应用于小儿唇腭裂修复术时的起效时间和肌松效应以及拔管时肌松残余发生率.方法:择期全麻小儿唇腭裂修复术96例,年龄1～6岁,按随机数字表分为3组(n=32).麻醉入睡后,采用TOF-Watch(@) SX肌松监测仪进行肌松监测,定标成功后,静注罗库溴铵,A、B、C组应用剂量分别为0.6、0.9、1.2 mg/kg,观察记录麻醉效果.结果:3组患儿气管插管条件优良率为100％.起效时间随剂量增加而缩短(P＜0.05).肌松维持时间随剂量增加而延长(P＜0.05).恢复指数Ⅲ组与Ⅱ组、Ⅰ组相比明显延长(P＜0.05),Ⅱ组与Ⅰ组相比无统计学差异(P＞0.05).肌松残余发生率Ⅲ组高于Ⅱ组和Ⅰ组(P＜0.05),Ⅱ组与Ⅰ组间差异无统计学意义.结论:罗库溴铵0.6、0.9 mg/kg在小儿唇腭裂修复术中获得满意的插管条件,起效和恢复迅速,术后肌松残余发生率低.
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预防唇腭裂小儿全麻术后低氧血症的一种拔管方法
150 例小儿唇腭裂手术患儿随机均分2 组: A组为拔管时先退管至咽喉部,待生命体征平稳、脉搏氧饱和度(SpO2)持续在95%以上5 min或不能耐受导管时再拔出导管; B组为术毕有拔管指征直接拔管.观察2 组拔管前、拔管后5、 10 min血氧饱和度的变化.术毕拔管时先退管到咽喉部可有效预防舌后坠和低氧血症的发生,是一种较为理想的拔管方法.
