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交锁钉固定胫骨远端粉碎性骨折
目的:探讨治疗胫骨远端粉碎性骨折的方法并评价其治疗效果.方法:胫骨远端粉碎多块骨块,骨折远段较短,只可置入1枚带锁髓内钉的患者11例.其中男8例,女3例;年龄23岁～59岁.全部患者均采用先置入主钉,再恢复胫骨骨折块的轴线序列,用钢丝捆扎固定骨折块,后置入远近两端锁钉.结果:全部手术顺利完成,术后复查X平片显示对位对线良好.11例患者骨折全部愈合,骨折临床愈合时间平均为130 d.术后随访1年～3年,疗效评价:全部患者无不适感觉,各关节活动度良好.结论:胫骨远端粉碎骨折,远折端较短,仅能够置1枚锁钉,再用钢丝环扎骨折块,骨折固定可靠,术后不需要石膏外固定,可早期行患肢各关节功能锻炼.
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闭合性胫骨远端粉碎骨折手术方式的选择研究
目的：探索闭合性胫骨远端粉碎骨折手术方式的选择，为临床实践提供参考。方法：选取我院于2014年8月至2015年8月间收治的36例闭合性胫骨远端粉碎骨折患者作为临床研究对象，对其临床手术方式方法以及治疗效果等资料进行回顾性分析。结果：胫骨远端解剖型接骨板固定方法中共有1例患者术后接骨板折断，总优良率达到93．8％（15／16）；外固定支架方法中共有2例患者钉道发生感染，但未出现骨髓炎，其中1例患者具有较为严重的骨质疏松症状，总优良率达到81．8％（9／11）；锁定加压接骨方法中无一例患者出现接骨板折断或者松动现象，总优良率达到100％（9／9）。结论：胫骨外侧解剖型接骨板方式、锁定加压接骨板方式以及外固定支架固定方式是治疗闭合性胫骨远端粉碎骨折的常用方法，临床实践中根据患者的个体差异性选择手术方式，将有助于患者病情的治疗，降低不良并发症发病率。
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高龄胫骨远端粉碎性骨折患者的手术治疗经验总结
目的：分析锁定加压钢板和解剖钢板治疗老年胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾分析本院2009年6月至2013年6月，收治的62例老年患者胫骨远端粉碎骨折的临床资料，根据治疗方法分为观察组和对照组，两组患者一般临床资料无统计学差异。观察组采用锁定加压钢板治疗，对照组采用解剖钢板治疗，比较两组患者术后临床疗效、并发症的差异。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者术后踝关节功能优良率显著高于对照组（P<0.05）；并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意（P<0.05）。结论锁定加压钢板治疗老年胫骨远端粉碎骨折的疗效显著高于解剖钢板，可显著改善患者术后的生存质量，值得临床推广使用。
