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依达拉奉联合参附注射液在体外循环下二尖瓣置换术中的临床应用分析
目的 探讨依达拉奉联合参附注射液对体外循环下二尖瓣置换术病人的疗效、脑损伤、早期肾损伤和炎症因子的影响.方法 选择2014年1月-2016年6月我院收治的二尖瓣置换术病人60例,采用系统随机方法分为对照组和观察组,各30例.对照组给予葡萄糖注射液,观察组给予参附注射液与依达拉奉注射液.比较分析两组病人治疗后恢复情况;两组病人治疗前及治疗后24h、48 h、72 h的脑损伤蛋白S-100β及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肾功能、炎症水平变化.结果 治疗后24 h两组病人S-100β及NSE表达水平较治疗前均显著上升(P＜0.05);治疗后48 h、72h两组病人S-100β及NSE表达水平明显下降,且观察组病人S-100β及NSE表达水平下降情况明显优于对照组(P＜0.05).治疗后24h两组尿N-乙酰-β-D氨基酸葡萄糖苷酶(NAG)及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)表达水平较治疗前均显著上升(P＜0.05);治疗后48h、72h两组病人NAG及NGAL表达水平明显下降,且观察组病人NAG及NGAL表达水平下降情况明显优于对照组(P＜0.05).治疗后24 h两组病人血清炎症因子白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)、内皮素-1(ET-1)水平较治疗前均显著上升(P＜0.05);治疗后48h、72 h两组病人血清IL-6、hs-CRP、TNF-α、ET-1炎症因子水平明显下降,且观察组病人血清IL-6、hs-CRP、TNF-α、ET-1炎症因子水平下降情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 依达拉奉联合参附注射液对行体外循环下二尖瓣置换术病人进行辅助治疗,有利于促进病人术后恢复,可有效改善病人的IL-6、hs-CRP、TNF-α及ET-1水平,对病人脑功能及肾功能具有一定的保护效应.
关键词： 二尖瓣置换术 脑损伤 依达拉奉 参附注射液 炎症因子 早期肾损伤 脑损伤蛋白S-100β 神经元特异性烯醇化酶
