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有机磷农药中毒病人护理综合评分的应用研究
对中毒严重程度进行评分在临床上具有十分重要的意义.中毒严重程度评分(the poisoning severity score,PSS)由欧洲毒物中心和临床毒物学专家协会(the european association of poison centres and clinical toxicologists,EAPCCT)于1990年制订,并于1994年修订,现已被很多国家采用[1].
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铅中毒的护理措施及其评价
对中毒严重程度进行评分在临床上具有十分重要的意义.中毒严重程度评分(PSS)由欧洲毒物中心和临床毒物学专家于1990年制订,并于1994年修订,现已被很多国家采用[1].PSS的应用在我国目前报道较少,应用PSS对铅中毒患者的病情及预后进行了评估.通常护理过程中,依据医嘱所划分的轻、中、重等不同等级给予相应护理,按照这样的方法决定护理工作量,缺乏客观指标,可能带来偏差,甚至延误患者病情,也出现人力资源浪费的情况.
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中毒严重程度评分对有机磷农药中毒的临床诊治的意义分析
目的:探讨分析中毒严重程度评分对有机磷农药中毒的临床诊治意义.方法:回顾性分析我院2010年1月-2012年12月间收治60例在入院时进行中毒严重程度评分的有机磷农药中毒患者的临床资料,根据患者中毒严重程度评分的不同分为A组(1分)、B组(2分)、C组(3分)三组,每组患者各20例.观察比较各组患者的中毒严重程度评分与患者血胆碱酯酶的活力、患者住院时间、患者预后的关系.结果:患者的中毒严重程度评分与患者血胆碱酯酶的活力、患者住院时间、患者预后呈正相关性,A组、B组、C组三组间的血胆碱酯酶的活力、住院时间、预后方面比较,A组明显优于B组和C组,B组明显优于C组,三组比较,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义.结论:中毒严重程度评分对有机磷农药中毒患者的病情评估、临床诊治具有主要的指导意义,值得对有机磷农药中毒的救治工作中推广使用.
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中毒严重程度评分对急性酒精中毒临床护理的指导意义
目的 对急性酒精中毒(AAP)患者入院时进行中毒严重程度评分(PSS),观察患者的预后与PSS评分的关系,探讨其对临床护理的指导意义.方法 对128例APP患者在入院时进行PSS评分,并观察血清乙醇浓度、住院时间及预后.结果 入院时的PSS评分:与入院时血清酒精浓度存在正相关性(P=0.000);与住院时间存在正相关(P=0.000);PSS评分<3分组无死亡,3分组死亡1例.结论 入院时的PSS评分对AAP病情评估及护理有重要指导意义.
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中毒严重程度评分(PSS)对急性中毒患者病情评估价值的研究
目的评价入院时中毒严重程度评分(PSS)对急性中毒患者病情评估的价值及其与预后的关系.方法对50例.急性中毒患者在入院时即刻进行PSS评分,并追踪观察,进行随访PSS评分,观察预后情况.结果入院时评分为3分者9例,死亡6例,入院时评分为2分者23例,死亡4例,病死率差别有显著意义(P＜0.05),而入院时评分为1和0分的患者分别有16和2例,均无1例死亡.结论入院时PSS评分能比较准确的判断急性中毒患者的病情严重程度及其预后.
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血液净化治疗毒鼠强中毒的临床研究
目的:探索血液净化对毒鼠强中毒的治疗价值,并评价中毒严重程度评分(the poisoning severity score,PSS)与毒鼠强中毒患者的预后的关系.方法:应用血液净化方法治疗13例毒鼠强中毒患者,与常规治疗的11例患者进行疗效比较,并对所有患者作入院时即刻PSS评分及随访PSS评分.结果:血液净化治疗后患者心肌酶、APACHEⅢ评分及脑电图评分明显低于治疗前(P＜0.05),且明显低于常规组治疗后(P＜0.05).入院时PSS评分≥2分的患者死亡率明显高于PSS评分＜2分者(P＜0.01).结论:血液净化治疗毒鼠强比常规方法更有效.PSS评分能较准确地判断毒鼠强中毒患者的预后及病情严重程度.
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急性中毒患者预后影响因素分析
目的 探讨影响急性中毒患者预后的相关因素,为临床防治急性中毒提供依据.方法 收集1 216例资料完整的急性中毒患者的临床资料,按照设计的统计调查表,记录相关项目,采用t检验、x2检验等单因素分析和多因素logistic回归分析,探讨性别、年龄、毒物类型、中毒原因、中毒途径、中毒的季节、院前急救及中毒严重程度评分(PSS评分)与预后的关系.结果 1 216例患者存活1 165例(存活组),死亡51例(死亡组),存活组接触毒物时间与死亡组差异有统计学意义(P＜0.01)；两组间毒物类型、中毒原因、中毒途径、院前急救情况及PSS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05)；多因素logistic回归分析结果显示,患者接触毒物的时间、中毒的原因、中毒途径、院前急救及PSS评分与预后明显相关(P＜0.05).结论 患者接触毒物时间过长、自杀原因、呼吸道途径、没有实施院前急救为影响预后的独立危险因素,PSS评分系统可用于急性中毒患者危重程度及预后的评估.
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中毒严重程度评分对抗凝血杀鼠剂中毒病情评估的研究
目的 对抗凝血杀鼠剂中毒患者入院时进行中毒严重程度评分(PSS),观察患者预后与PSS评分的关系,探讨其对病情判断的意义.方法 对47例抗凝血杀鼠剂中毒患者在入院时开始进行PSS评分,并观察凝血功能、住院时间及预后情况.结果 入院时的PSS评分与PT、INR、APTT呈正相关(分别r=0.836,P=0.000;r=0.794,P=0.000;r=0.840,P=0.000),分值越高凝血功能异常越明显;入院时的PSS评分与住院时间呈正相关性(r=0.833,P=0.000),分值越高住院时间越长;<3分组无死亡,3分组死亡2例.结论 入院时的PSS评分对抗凝血杀鼠剂中毒患者病情和预后判断有非常重要的意义.
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肺泡动脉氧分压差在急性有机磷农药中毒早期的应用价值
目的:研究肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O2]在急性有机磷农药中毒(AOPP)早期的应用价值.方法:收集本院2012年1月至2015年5月收治AOPP患者62例,入院时监测P(A-a)O2,24 h内予以急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、中毒严重程度评分(PSS),观察24 h内是否需要机械通气治疗把患者分为机械通气治疗组及非机械通气治疗组,并观察是否死亡.比较两组P(A-a)O2水平差异,分析P(A-a)O2与机械通气、APACHEⅡ、PSS的相关性,并分析不同中毒程度与P(A-a)O2水平关系,分析P(A-a)O2评价需要机械通气的敏感性,以Youden指数大找出截断值,并以P(A-a)O2截断值对PSS及APACHEⅡ进行危险分层.结果:机械通气组P(A-a)O2水平高于非机械通气组(P＜0.01),P(A-a)O2水平与需要机械通气、APACHEⅡ评分、PSS评分相关(P＜0.01),PSS评分升高,对应的P(A-a)O2水平亦高.P(A-a)O2是24h内需要机械通气的独立危险因素,P(A-a)O2以63.5为界时需要机械通气的敏感性为86.20％,特异性为74.50％,优势比(odds ratio,OR)为5.20.P(A-a)O2大于截断值组的PSS及APACHEⅡ水平均高于小于截断值组(P＜0.01).结论:P(A-a)O2水平反映中毒严重程度及病情严重程度,并能够预测需要机械通气治疗,P(A-a)O2在AOPP患者应用有重要临床指导价值.
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中毒严重程度评分对有机磷农药中毒临床护理的指导意义
目的:对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者入院时进行中毒严重程度评分(PSS),观察患者的预后与PSS评分的关系,探讨其对临床护理的指导意义.方法:对76例AOPP患者在入院时进行PSS评分,并观察血胆碱酯酶活力、住院时间及预后情况.结果:入院时的PSS评分与入院时的全血胆碱酯酶活力呈正相关(r＝0.642,P＝0.002).入院时的PSS评分与住院时间呈正相关(r＝0.821,P＝0.000).入院时的PSS评分与病死率有相关性(C＝0.333,P＝0.009).结论:入院时的PSS评分对AOPP病情评估及临床护理工作有非常重要的指导意义.
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498例急性中毒患者血清酶学变化的临床分析
目的：通过综合医院498例急性中毒患者的回顾性分析，了解其血清酶学变化的临床意义。方法对急诊入院的急性中毒患者，入院后常规检查心肌酶五项（AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH）、胆碱酯酶、血、尿淀粉酶、转氨酶。并1次/d监测至症状明显好转，观察上述酶学改变及改变程度与中毒的毒物类别、病情、住院时间的关系。结果498例患者心肌酶五项改变的有468例，占93.98%；血尿淀粉酶改变的有146例，占29.32%；转氨酶改变的有266例，占53.41%；胆碱酯酶改变33例，占6.63%。患者酶学改变越明显，病情越重，住院时间越长。结论患者病情危重程度与酶学改变程度相关；患者病情危重程度与酶学改变的种类相关；酶学变化程度与中毒的毒物类别相关；酶学变化程度与患者住院时间及费用相关。
